國家衛生計生委新聞發(fā)言人姚宏文10日說(shuō),用藥要遵循“能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不輸液”的原則。卡維地洛片(絡(luò )德)能治輕、中度高血壓,可單獨或與其他抗高血壓(尤其是噻嗪類(lèi)利尿劑)聯(lián)合應用。過(guò)量服用卡維地洛片怎么辦?
卡維地洛在治療劑量范圍內,兼有?1和非選擇性?受體阻滯作用,無(wú)內在擬交感活性。本品阻滯突觸后膜?1受體,從而擴張血管、降低外周血管阻力;阻滯?受體,抑制腎臟分泌腎素,阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統,產(chǎn)生降壓作用。卡維地洛降壓迅速,可長(cháng)時(shí)間維持降壓作用。對左室射血分數、心功能、腎功能、腎血流灌注、外周血流量、血漿電解質(zhì)和血脂水平?jīng)]有影響,不影響心率或使其稍微減慢,極少產(chǎn)生水鈉潴留。
卡維地洛片(絡(luò )德)因存在個(gè)體差異,用藥應遵醫囑。推薦開(kāi)始劑量為5mg,每天兩次,兩天后可增加至10mg,每天兩次。
藥物過(guò)量可能導致嚴重低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、心功能不全、心源性休克和心跳驟停,也可能出現呼吸系統問(wèn)題、氣管痙攣、嘔吐、神志喪失和抽搐。患者應平臥位,如果需要可重病特別護理。可能使用洗胃和催吐劑。可能使用下列藥物:1.嚴重心動(dòng)過(guò)緩:阿托品2mg靜脈注射。2.支持心血管功能:每隔30秒胰高血糖素5~10mgIV,隨后5mg/h靜脈點(diǎn)滴。應及時(shí)給予心血管支持治療,包括心肺監測、抬高下肢、注意循環(huán)血容量和尿量。根據體重和療效使用擬交感神經(jīng)藥(如多巴胺、異丙腎、腎上腺素)。3.如果外周血管擴張明顯,在持續循環(huán)監測的條件下,可能需要使用異丙腎、腎上腺素。對于藥物治療無(wú)效的心動(dòng)過(guò)緩,應安裝起搏器。對于氣管痙攣,應給于β擬交感神經(jīng)藥(氣霧劑或靜脈用藥)或靜脈用氨茶堿。抽搐時(shí),緩慢靜推安定或氯硝安定。4.嚴重藥物過(guò)量致休克時(shí),解救藥物過(guò)量的治療藥物必須持續使用至卡維地洛的7~10個(gè)半衰期。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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