應避免在大面積燒傷面、肉芽組織或表皮脫落的巨大創(chuàng )面使用復方多粘菌素B軟膏(孚諾)。當患者有腎功能減退可以使用復方多粘菌素B軟膏嗎？

復方多粘菌素B軟膏為硫酸多粘菌素B、硫酸新霉素、桿菌肽和鹽酸利多卡因組成的復方制劑。硫酸多粘菌素B為多肽類(lèi)抗生素，通過(guò)干擾細菌膜通透性與核糖體功能而導致細菌死亡，對銅綠假單胞菌、大腸桿菌、嗜血桿菌等有良好的抗菌作用。硫酸新霉素為氨基糖苷類(lèi)抗生素，可阻礙細菌核糖體30S亞基相聯(lián)結的蛋白質(zhì)合成，引起其遺傳密碼錯讀而導致細菌死亡，抗菌譜較廣。桿菌肽為多肽類(lèi)抗生素，通過(guò)抑制細菌細胞壁粘肽的合成而導致細菌死亡，主要對革蘭氏陽(yáng)性菌尤其對常見(jiàn)的金黃色葡萄球菌和各種鏈球菌抗菌活性強，對革蘭氏陰性球菌和某些放線(xiàn)菌、螺旋體、阿米巴原蟲(chóng)也有一定的抑制作用。鹽酸利多卡因為酰胺類(lèi)局部麻醉藥，其作用機制為阻止神經(jīng)脈沖的發(fā)生、傳導與傳播。毒理研究：新霉素、桿菌肽皮膚局部少量應用不易引起如新霉素全身過(guò)量用藥的腎毒性和耳毒性。硫酸多粘菌素B皮膚外用吸收極微。利多卡因皮膚外用可能出現燒灼感、水腫、皮疹、致敏等不良反應。

復方多粘菌素B軟膏(孚諾)用于預防割傷、擦傷、燒燙傷、手術(shù)傷口等皮膚創(chuàng )面的細菌感染和臨時(shí)解除疼痛和不適。復方多粘菌素B軟膏(孚諾)注意事項如下1.應避免在大面積燒傷面、肉芽組織或表皮脫落的巨大創(chuàng )面使用本品。2.當患者有腎功能減退或全身應用其它腎復方多粘菌素B軟膏。毒性或耳毒性藥物時(shí)，應注意有產(chǎn)生毒性的可能。3.患者如有血尿、排尿次數減少、尿量減少或增多等腎毒性癥狀或耳鳴、聽(tīng)力減退等耳毒性癥狀時(shí)應慎用本品。4.本制劑不適于眼內使用。

當患者有腎功能減退或全身應用其它腎復方多粘菌素B軟膏。毒性或耳毒性藥物時(shí)，應注意有產(chǎn)生毒性的可能。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）