帕司煙肼片(力克菲蒺)同服維生素B6可防治周?chē)窠?jīng)炎等神經(jīng)系統的不良反應。抗酸藥,尤其是氫氧化鋁,可抑制帕司煙肼片(力克菲蒺)吸收,不宜同服。帕司煙肼片可以與香豆素類(lèi)抗凝血藥合用嗎?
帕司煙肼片(力克菲蒺)為薄膜衣片。帕司煙肼片(力克菲蒺)與其他抗結核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關(guān)手術(shù)的保護藥,也可用于預防長(cháng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。
帕司煙肼片為異煙肼(INH)與對氨基水楊酸(PAS)的化學(xué)合成物。INH主要對生長(cháng)繁殖期的分枝桿菌有效。其作用機制尚未闡明,可能抑制敏感細菌分枝菌酸(myolicacid)的合成而使細胞壁破裂。PAS有效地延緩和阻滯了INH在體內的乙酰化過(guò)程。因此,本品在血液中維持較高、較久的INH濃度并且降低了對肝臟的毒性。臨床分別服用等量的INH和本品后發(fā)現,12小時(shí)INH血濃度僅有0.03mg/L,本品卻有2.6mg/L;14小時(shí)INH血濃度已為0,本品仍高達2mg/L,為MIC的2倍。這不僅增強了藥物的殺菌作用,同時(shí)也延遲了細菌耐藥性的產(chǎn)生。臨床證實(shí),在與其他抗結核藥聯(lián)合治療中,本品的抗結核療效顯著(zhù)優(yōu)于INH,而胃腸道反應、肝功能損害和白細胞減少,不良反應發(fā)生率顯著(zhù)低于INH。動(dòng)物試驗表明,對人工感染的小白鼠,本品抗結核效力約為INH的5倍;本品每日10mg/kg的治療效果顯著(zhù)優(yōu)于INH(每日20mg/kg)+PAS(每日200mg/kg)的物理混合制劑。
帕司煙肼片(力克菲蒺)口服。治療與其他抗結核藥合用,成人:一日按體重10-20mg/kg(一日6~12片),小兒:視個(gè)別需要可增至一日按體重20~40mg/kg(一日3~6片),分3次口服或頓服。預防每日按體重10-15mg/kg,分3次口服或頓服。
帕司煙肼片(力克菲蒺)可加強香豆素類(lèi)抗凝血藥,某些抗癲癇藥、降壓藥、抗膽堿藥、三環(huán)抗抑郁藥的作用,合用時(shí)需注意。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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