硫酸羥氯喹片的作用機制尚不完全清楚，可能包括與琉基的相互作用、干擾酶的活性（包括磷酸脂酶、NADH-細胞色素C還原酶。那么，硫酸羥氯喹片的藥物相互作用是有怎樣呢？

硫酸羥氯喹片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。

硫酸羥氯喹片主要成份是硫酸羥氯喹。化學(xué)名：2-[[4-[（7-氯-4-喹啉基）氨基]戊基]乙氨基]-乙醇硫酸鹽。分子式：C18H28ClN3O。分子量：337.8863。

硫酸羥氯喹片的藥物相互作用是有羥氯喹增加血漿地高辛水平的報道：接受聯(lián)合治療的患者應嚴密監測患者血清地高辛水平。盡管還沒(méi)有特別的報道，羥氯喹也可能有氯喹與已知的幾種藥物相互作用，包括氨基糖苷類(lèi)抗生素可增強其直接阻滯神經(jīng)肌肉接頭的作用；西米替丁抑制它的代謝從而增加抗瘧疾藥物血漿濃度；拮抗新斯的明和吡啶斯的明的效應；減弱機體對皮內注射人二倍體細胞狂犬疫苗的初次免疫抗體反應。抗酸藥可能減少羥氯喹的吸收，因此建議本品和抗酸藥使用應間隔4小時(shí)。羥氯喹可能增強降血糖藥物的作用，因而聯(lián)合用藥時(shí)可以考慮減少胰島素和降糖藥物的劑量。

硫酸羥氯喹片的注意事項是：

1.在一些長(cháng)期大劑量服用4-氨基喹啉的盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的患者中出現了不可逆的視網(wǎng)膜損害。視網(wǎng)膜病變與劑量相關(guān)，在每日最大劑量不超過(guò)6.5mg/kg體重情況下，發(fā)生視網(wǎng)膜損害的風(fēng)險低。但超過(guò)推薦的每日劑量將會(huì )大大增加視網(wǎng)膜毒性的風(fēng)險。

2.當決定長(cháng)期使用本品時(shí)，應開(kāi)始(基線(xiàn))并定期(每3月)進(jìn)行眼部檢查(包括視覺(jué)靈敏度、裂隙燈檢查、眼底鏡以及視野檢查)。有下列情況的患者，眼部檢查的頻次應該增加;每日劑量超過(guò)6.5mg/kg理想體重、腎功能不全、累計用藥量超過(guò)200g、老年人以及視覺(jué)靈敏度受損。

如出現任何視覺(jué)靈敏度受損。

如出現任何視覺(jué)靈敏度、視野異常，或視乳頭區(如色素改變、中央凹反射消失)或任何視覺(jué)癥狀(如眼前閃光和劃線(xiàn))，當上述情況不能用其它原因解釋時(shí)應立即停止本藥并密切觀(guān)察病變的可能進(jìn)展。視網(wǎng)膜改變(以及視力障礙)在停藥后也可能進(jìn)展。

3.早期診斷羥氯喹相關(guān)的視網(wǎng)膜病變的方法包括以下幾種:⑴眼底鏡檢查提示清晰的黃斑色素沉積或中央凹反射消失;(2)用小的紅色視標檢查旁中心暗點(diǎn)進(jìn)行中心視野或視網(wǎng)膜紅色閾值測定。任何眼部癥狀，包括眼前閃光或劃線(xiàn)均應考慮為可能的視網(wǎng)膜病變。

4.在治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎時(shí)，如果在6月內仍無(wú)客觀(guān)的病情改善(如關(guān)節腫脹減輕，活動(dòng)度增加)，應停用該藥。該藥在幼年類(lèi)風(fēng)濕患者使用的安全性尚未確定。

5.銀屑病的患者使用羥氯喹可能促使銀屑病嚴重發(fā)作，卟琳病患者服用后可能導致病情惡化。上述情況應盡量避免使用該藥，只有當醫生判斷患者接受該藥治療的受益大于可能的危害時(shí)才能進(jìn)行處方用藥。

6.所有長(cháng)期使用本品的患者均應定期接受詢(xún)問(wèn)并檢査，包括膝和踝反射，以檢查肌無(wú)力的證據。如發(fā)生肌無(wú)力應停藥。

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（實(shí)習編緝：陳志方）