阿莫西林膠囊的小兒用藥是一日劑量按體重20～40mg/kg,每8小時(shí)1次；3個(gè)月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/kg,每12小時(shí)1次。那么，阿莫西林膠囊是為青霉素類(lèi)抗生素嗎？

阿莫西林膠囊的主要成份是阿莫西林。化學(xué)名：2S，5R，6R)-3，3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羥基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3.2.O]庚烷-2-甲酸三水合物。分子式：C16H19N3O5S·3H2O。分子量：419.46。

阿莫西林膠囊為青霉素類(lèi)抗生素，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽(yáng)性球菌，大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門(mén)菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產(chǎn)β內酰胺酶菌株及幽門(mén)螺桿菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通過(guò)抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，可使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂。

阿莫西林膠囊的藥代動(dòng)力學(xué)是口服本品后吸收迅速，約75%～90%可自胃腸道吸收,食物對藥物吸收的影響不顯著(zhù)。口服0.25g和0.5g后血藥峰濃度(Cmax)分別為3.5～5.0mg/L和5.5～7.5mg/L,達峰時(shí)間為1～2小時(shí)。本品在多數組織和體液中分布良好。肺炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作患者口服本品0.5g后2～3小時(shí)和6小時(shí)痰中的平均藥物濃度分別為0.52mg/L和0.53mg/L，而同期血藥濃度為11mg/L和3.5mg/L。慢性中耳炎兒童患者口服本品1g后1～2小時(shí)，中耳液中藥物濃度為6.2mg/L。結核性腦膜炎患者口服本品1g后2小時(shí)腦脊液中的濃度為0.1～1.5mg/L，相當于同期血藥濃度的0.9%～21.1%。本品可通過(guò)胎盤(pán)，在臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1/4～1/3，在乳汁、汗液和淚液中也含微量。阿莫西林的蛋白結合率為17%～20%。本品血消除半衰退期(t1/2?)為1～1.3小時(shí)，服藥后約24%～33%的給藥量在肝內代謝，6小時(shí)內45%～68%給藥量以原型藥自尿中排出，尚有部分藥物經(jīng)膽道排泄。嚴重腎功能不全患者血清半衰期可延長(cháng)至7小時(shí)。血液透析可清除本品，腹膜透析則無(wú)清除本品的作用。

阿莫西林膠囊的注意事項是：

1.青霉素類(lèi)口服藥物偶可引起過(guò)敏性休克，尤多見(jiàn)于有青霉素或頭孢菌素過(guò)敏史的患者。用藥前必須詳細詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史并作青霉素皮膚試驗。如發(fā)生過(guò)敏性休克，應就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及應用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施；

2.傳染性單核細胞增多癥患者應用本品易發(fā)生皮疹，應避免使用；

3.療程較長(cháng)患者應檢查肝、腎功能和血常規；

4.阿莫西林可導致采用Benedit或Fehling試劑的尿糖試驗出現假陽(yáng)性；

5.下列情況應慎用：(1)有哮喘、枯草熱等過(guò)敏性疾病史者。(2)老年人和腎功能?chē)乐負p害時(shí)可能須調整劑量。

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（實(shí)習編緝：陳志方）