卡馬西平片由于肝臟的單胺氧化酶系統自身誘導作用,重復給藥后為16~24小時(shí),而這與服藥持續時(shí)間有關(guān)。與其它肝酶誘導劑合并用藥后平均半衰期為9~10小時(shí)。那么卡馬西平片的注意事項主要有哪些?
卡馬西平片對伴有典型或非典型失神發(fā)作的混合型發(fā)作患者要慎用。因為在這些情況下,卡馬西平可能會(huì )加重發(fā)作。若發(fā)作加劇,應停止服用卡馬西平。服用卡馬西平前應檢查肝功能,服藥期間應定期檢查肝功能,特別是對有肝病史者和老年患者。服藥期間若發(fā)生肝功能損害加劇或活動(dòng)性肝病,立刻停服卡馬西平。有肝性卟啉病史患者應避免使用。
卡馬西平片的注意事項:
1.與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥有交叉過(guò)敏反應;
2.用藥期間注意檢查:全血細胞檢查(包括血小板、網(wǎng)織紅細胞及血清鐵,應經(jīng)常復查達2~3年),尿常規,肝功能,眼科檢查;卡馬西平血藥濃度測定;
3.一般疼痛不要用本品;
4.糖尿病人可能引起尿糖增加,應注意;
5.癲癇患者不能突然撤藥;
6.已用其他抗癲癇藥的病人,本品用量應逐漸遞增,治療4周后可能需要增加劑量,避免自身誘導所致血藥濃度下降;
7.下列情況應停藥:肝中毒或骨髓抑制癥狀出現,心血管系統不良反應或皮疹出現;
8.用于特異性疼痛綜合征止痛時(shí),如果疼痛完全緩解,應每月減量至停藥;
9.飯后服用可減少胃腸反應,漏服時(shí)應盡快補服,不可一次服雙倍量,可一日內分次補足;
10.下列情況應慎用:乙醇中毒,心臟損害,冠心病,糖尿病,青光眼,對其他藥物有血液反應史者(易誘發(fā)骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂,尿潴留,腎病。
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(實(shí)習編輯:賴(lài)柳君)
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