胞磷膽堿鈉片對急性腦出血的神經(jīng)功能缺損療效及安全性較好,為急性腦出血患者提供了一個(gè)有效且服用方便的用藥選擇。那么,胞磷膽堿鈉片能肌注嗎?
胞磷膽堿鈉片口服給藥,可進(jìn)入腦代謝,產(chǎn)生磷脂化作用而生效。動(dòng)物實(shí)驗顯示,口服則緩慢地完全吸收,與靜脈相比兩者作用無(wú)顯著(zhù)差異。口服給藥能避免有害刺激,增加低氧下動(dòng)物存活時(shí)間。
胞磷膽堿鈉片動(dòng)物實(shí)驗顯示,胞磷膽堿鈉片口服則緩慢地完全吸收,胞磷膽堿鈉片與靜脈相比兩者作用無(wú)顯著(zhù)差異。胞磷膽堿鈉片口服給藥能避免有害刺激,胞磷膽堿鈉片增加低氧下動(dòng)物存活時(shí)間。胞磷膽堿鈉片的藥物動(dòng)力學(xué)研究表明,胞磷膽堿鈉片口服給藥,胞磷膽堿鈉片可進(jìn)入腦代謝,產(chǎn)生磷脂化作用而生效。胞磷膽堿鈉片可增強腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統的機能,胞磷膽堿鈉片具有增強錐體系統的機能,胞磷膽堿鈉片可以改善運動(dòng)麻痹,胞磷膽堿鈉片對促進(jìn)大腦功能的恢復和促進(jìn)蘇醒,有一定作用。
胞磷膽堿鈉片為核苷衍生物,胞磷膽堿鈉片通過(guò)降低腦血管阻力,胞磷膽堿鈉片具有增加腦血流而促進(jìn)腦物質(zhì)代謝,改善腦循環(huán)。胞磷膽堿鈉片尚無(wú)口服給藥的人體藥代動(dòng)力學(xué)資料。胞磷膽堿鈉片的文獻資料顯示,胞磷膽堿鈉片注射給藥后血藥濃度迅速下降,30分鐘降至注入時(shí)的1/3,1-2小時(shí)基本穩定,胞磷膽堿鈉片的分布以肝內最多,占10%,大部分于2小時(shí)內排人尿中。胞磷膽堿鈉片較難通過(guò)血腦屏障,進(jìn)入腦內的藥物很少,僅占0.1%,但藥物在腦內停留時(shí)間很長(cháng),胞磷膽堿鈉片注射后3小時(shí)內藥物濃度達峰值,并在24小時(shí)內保持不變,而且損傷腦比正常腦、受損半球比未受損半球的胞磷膽堿含量明顯升高。
腦出血急性期不宜大劑量應用胞磷膽堿鈉片。胞磷膽堿鈉片對肌注一般不采用,若用時(shí)應經(jīng)常更換注射部位。
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(實(shí)習編輯:葉勝能)
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