奎尼丁口服適用于房性早搏、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，預激綜合征合并室上心律失常，室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及顫動(dòng)或心房撲動(dòng)經(jīng)電轉復后的維持治療。肌注及靜注已不用。鹽酸文拉法辛膠囊(博樂(lè )欣)適應癥/功能主治：抑郁癥。鹽酸文拉法辛膠囊可以與單胺氧化酶抑制劑合用嗎？

鹽酸文拉法辛膠囊口服吸收迅速，單劑給藥時(shí)，僅有12.6%進(jìn)入循環(huán)，食物對本品及其代謝物的吸收無(wú)影響。t1/2平均為4小時(shí)，表觀(guān)分布容積為6L/Kg，主要在肝代謝，原藥及其代謝物大部分由腎臟排泄。腎功能受損使萬(wàn)拉法新與其代謝物大約降低55%，消除半衰期明顯延長(cháng)，因此，在肌酐清除率＜30ml/min的腎病病人中，使用本品時(shí)應注意調整劑量。對肝功能損害者必須減少劑量，或減少服藥次數。

鹽酸文拉法辛膠囊主要通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙中這兩種單胺遞質(zhì)濃度增高，發(fā)揮抗抑郁作用。

鹽酸文拉法辛膠囊(博樂(lè )欣)口服，開(kāi)始劑量為一次25mg，一日2-3次。視病情逐漸增至一日75mg-225mg，分2-3次服用。最高量為一日350mg。可與食物同時(shí)服用。或遵醫囑。鹽酸文拉法辛膠囊的藥物相互作用如下：1．與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或與單胺氧化酶抑制劑合用時(shí)，可引起高血壓、僵硬、肌陣攣、不自主運動(dòng)、焦慮不安、意識障礙乃至昏迷和死亡。因此，在由一種藥物轉換為另一種藥物治療時(shí)，需7~14日的洗凈期。2．與奎尼丁合用時(shí)，可使本品血藥濃度升高。3．與β-受體阻滯劑普萘洛爾、美多洛爾、噻嗎咯爾或與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪或與抗心律失常藥普魯帕酮，可待因和美沙芬等合用，可競爭性地抑制本品的代謝。4．與西米替丁合用時(shí)，可使本品清除率降低。

鹽酸文拉法辛膠囊與奎尼丁合用時(shí)，可使鹽酸文拉法辛膠囊血藥濃度升高。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）