左甲狀腺素鈉片用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療。那么,服用左甲狀腺素鈉片過(guò)量會(huì )怎樣呢?
左甲狀腺素鈉片在體內轉變成三碘甲狀腺原氨酸(T3)而活性增強,左甲狀腺素鈉片具有維持人體正常生長(cháng)發(fā)育、促進(jìn)代謝、增加產(chǎn)熱和提高交感-腎上腺系統感受性等作用。左甲狀腺素鈉片為人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉,在體內轉變成三碘甲狀腺原氨酸(T3)而活性增強,左甲狀腺素鈉片具有維持人體正常生長(cháng)發(fā)育、促進(jìn)代謝、增加產(chǎn)熱和提高交感-腎上腺系統感受性等作用。
左甲狀腺素鈉片口服給藥后3~5天發(fā)生作用。左甲狀腺素鈉片中的左甲狀腺素有非常輕微的急性毒性。左甲狀腺素鈉片的分布容積約為10~12升。肝臟中含有1/3的非甲狀腺分泌的完整左甲狀腺素,它能夠迅速地與血清中的左甲狀腺素進(jìn)行交換。左甲狀腺素鈉片主要在肝臟、腎臟、腦和肌肉中進(jìn)行代謝。代謝物經(jīng)尿和糞便排泄。左甲狀腺素鈉片的總代謝消除率大約為1.2升血漿/天。
左甲狀腺素鈉片的藥物過(guò)量:T3水平的升高是判斷藥物過(guò)量的一個(gè)有效手段,比T4或fT4水平的升高更為可靠。服用本品過(guò)量會(huì )出現代謝率急劇升高的癥狀。根據藥物過(guò)量的程度,建議停藥并進(jìn)行檢查。藥物過(guò)量的癥狀包括強烈的β-擬交感神經(jīng)效應,如心動(dòng)過(guò)速、焦慮、激動(dòng)和運動(dòng)過(guò)度,使用β受體阻滯劑能夠緩解這些癥狀。極度藥物過(guò)量的情況可以使用血漿除去法。已發(fā)生的中毒時(shí)間(如企圖自殺)中,人體可以耐受10mg左甲狀腺素而沒(méi)有出現并發(fā)癥,報道表明,長(cháng)期濫用本品的病人會(huì )出現心臟性猝死。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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