普伐他汀鈉片成人開(kāi)始劑量為10mg~20mg,一日1次,臨睡前服用,一日最高劑量為40mg。普伐他汀鈉片為白色或類(lèi)白色片。那么,普伐他汀鈉片與利尿劑聯(lián)合應用是有怎樣呢?
普伐他汀鈉片口服后迅速吸收。本品經(jīng)首過(guò)效應到達肝臟,肝臟是膽固醇合成、LDL-C清除的主要器官,也是本品發(fā)揮作用的主要部位,血中藥物約50%與血漿蛋白結合,本品通過(guò)肝、腎兩條途徑進(jìn)行清除,所以肝或腎功能不全患者可通過(guò)代償性改變排泄途徑而清除,本品的血漿清除半衰期為1.5~2小時(shí)。
普伐他汀鈉片與利尿劑、抗高血壓藥、洋地黃、轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、阻滯劑或硝酸甘油等藥物合用未見(jiàn)明顯的相互作用。
普伐他汀鈉片的注意事項是:
1.對純合子家族性高膽固醇血癥療效差。
2.治療期間,應定期檢查肝功能,如SGPT和SGOT增高等于或超過(guò)正常上限三倍且為持續性的,應停止治療。
3.有肝臟疾病史或飲酒史的病人應慎用本品。
4.使用HMG-CoA還原酶抑制劑類(lèi)降血脂藥偶可引起CPK升高,如升高值為正常上限的10倍應停止使用。使用過(guò)程中,病人如出現不明原因的肌痛、觸痛、無(wú)力,特別是伴有不適和發(fā)熱者,應立即報告醫生。
5.其它HMG-CoA還原酶抑制劑類(lèi)降血脂藥與環(huán)胞霉素,纖維酸衍生物,煙酸等同時(shí)服用,可增加肌炎和肌病的發(fā)生率,但本品與上述藥物同時(shí)使用,臨床試驗表明并不增加肌炎和肌病的發(fā)生率。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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