瑞格列奈片(諾和龍)，使血糖持續穩定，改善臨床癥狀，阻止其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。那么，瑞格列奈片的藥物相互作用是怎樣？

瑞格列奈片的藥物相互作用是：

1.吉非貝齊，克拉霉素，伊曲康唑，酮康唑，其他類(lèi)型抗糖尿病藥物，單胺氧化酶抑制劑(MAOI)，非選擇性β-受體阻滯劑。血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑，非甾體抗炎藥，水楊酸鹽，奧曲肽。酒精以及促合成代謝的激素。

2.吉非貝齊是一種CYP2C8抑制劑，與瑞格列奈同服，可使健康志愿者血液中瑞格列奈AUC增加8.1倍，Cmax增加2.4倍，生物半衰期從1.3小時(shí)延長(cháng)到3.7小時(shí)服藥7小時(shí)后的瑞格列奈血漿濃度增加28.6倍。

3.酮康唑是一種CYP3A4強力競爭性的原型抑制劑，其對瑞格列奈藥代動(dòng)力學(xué)的影響，已在健康人體內進(jìn)行了詳細的研究。服用瑞格列奈的同時(shí)服用酮康唑200mg，可使瑞格列奈AUC增加15％，Cmax增加16％。

4.在健康志愿者體內進(jìn)行的研究發(fā)現，同服伊曲康唑100mg，可使瑞格列奈AUC增加40%，但沒(méi)有觀(guān)察到其對血糖水平有顯著(zhù)影響。在健康志愿者體內進(jìn)行藥物問(wèn)相互作用的研究表明，同時(shí)服用克拉霉素250mg。通過(guò)其對CYP3A4的抑制作用機理，可使瑞格列奈AUC增加40％，Cmax增加67％，血清胰島素AUC平均增值增加51％，峰濃度增加61％。這兩種藥物之間相互作用的確切機理，目前仍不十分清楚。β-受體阻滯劑可能會(huì )掩蓋低血糖癥狀。對健康人多次給藥研究顯示，瑞格列奈與其它依賴(lài)于CYP3A4代謝的藥物如：西米替丁、尼莫地平或雌激素合用，瑞格列奈的吸收和分布沒(méi)有明顯改變。一個(gè)在健康志愿者體內進(jìn)行的藥物相互作用研究表明，辛伐他汀不改變瑞格列奈的用藥。然而，平均Cmax增加25％，變異性95(可信區間0.95-1.68)。此發(fā)現的臨床相關(guān)性還不清楚。

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（實(shí)習編輯：李嘉穎）