格列吡嗪片的主要成份是格列吡嗪。適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,格列吡嗪片為白色片,在水中迅速崩解。那么,格列吡嗪片與雙香豆素類(lèi)合用是有怎樣呢?
格列吡嗪片為白色片,在水中迅速崩解。
格列吡嗪片的藥理作用是第二代磺酰脲類(lèi)抗糖尿病藥。對大多數2型糖尿病患者有效,可使空腹及餐后血糖降低,糖化血紅蛋白(HbA1C)下降1%~2%。此類(lèi)藥主要作用為刺激胰島β細胞分泌胰島素,但先決條件是胰島β細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。其機制是與β細胞膜上的磺酰脲受體特異性結合,從而使K+通道關(guān)閉,引起膜電位改變,Ca2+通道開(kāi)啟,胞液內Ca2+升高。促進(jìn)胰島素分泌。此外還有胰外效應,包括改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素換抗狀態(tài)。
格列吡嗪片口服。劑量因人而異,一般推薦劑量一日2.5-20mg(0.5-4片)。早餐前30分鐘服用。日劑量超過(guò)15mg(3片),宜在早、中、晚分三次餐前服用。單用飲食療法失敗者:起始劑量一日2.5-5mg(0.5-1片),以后根據血糖和尿糖情況增減劑量,每次增減2.5-5mg(0.5-1片)。一日劑量超過(guò)15mg(3片),分2-3次餐前服用。
格列吡嗪片與雙香豆素類(lèi)、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、磺胺類(lèi)藥、氯霉素、環(huán)磷酰胺、丙磺舒、水楊酸類(lèi)藥合用可增加其降血糖作用。
格列吡嗪片的不良反應是:
1.較常見(jiàn)的為腸胃道癥狀(如惡心、上腹脹滿(mǎn))、頭痛等,減少劑量即可緩解。
2.個(gè)別患者可出現皮膚過(guò)敏。
3.偶見(jiàn)低血糖,尤其是挑戰者經(jīng)體產(chǎn)者、活動(dòng)過(guò)度者、不規則進(jìn)食、飲酒或肝功能損害者。
4.亦偶見(jiàn)造血系統可逆性變化的報道。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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