甲潑尼龍片的生產企業(yè)：PfizerItaliaS.r.l.(意大利)，批準文號：H20110064，執(zhí)行標準：JX20100157。本品主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。

那么，甲潑尼龍片的藥理毒理是什么呢？

甲潑尼龍片屬合成的糖皮質激素。主要成份為：甲潑尼龍?；瘜W名：11β,17,21-三羥基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。分子式：22H30O5；分子量：374.48。

甲潑尼龍片只能作為對癥治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥。根據不同疾病的治療需要，初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調整。癥狀較輕者，通常給予較低劑量即可；某些患者則可能需要較高的初始劑量。臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發(fā)性硬化癥(200mg/天)、腦水腫(200－1000mg/天)和器官移植(可達7mg/kg/天)。

糖皮質激素擴散透過細胞膜，并與胞漿內特異的受體結合。此結合物隨后進入細胞核內與DNA(染色體)結合，啟動mRNA的轉錄，繼而合成各種酶蛋白，據認為全身給藥的糖皮質激素最終即通過這些酶發(fā)揮多種作用。糖皮質激素不僅對炎癥和免疫過程有重要影響，而且影響碳水化合物、蛋白質和脂肪代謝，并且對心血管系統(tǒng)、骨髓和肌肉系統(tǒng)及中樞神經系統(tǒng)也有作用。

作用于炎癥和免疫過程：

糖皮質激素的大部分治療作用都與它的抗炎、免疫抑制和抗過敏特性有關，這些特性會導致下列結果：

-減少炎癥病灶周圍的免疫活性細胞

-減少血管擴張

-穩(wěn)定溶酶體膜

-抑制吞噬作用

-減少前列腺素和相關物質的產生

4.4mg醋酸甲潑尼龍(4mg甲潑尼龍)的糖皮質激素樣作用(抗炎作用)與20mg氫化可的松相同。

甲潑尼龍僅有很低的鹽皮質激素樣作用(200mg甲潑尼龍等價于1mg脫氧皮質酮)。

對碳水化合物及蛋白質代謝的作用：

糖皮質激素具有分解蛋白質的作用，釋出的氨基酸經糖異生過程在肝臟轉化為葡萄糖和糖原。由于外周組織對葡萄糖的吸收減少，導致血糖增高和糖尿，有糖尿病傾向的患者尤其明顯。

對脂肪代謝的作用：

糖皮質激素具有分解脂肪的作用，該作用主要影響四肢；另外，糖皮質激素又具有脂肪合成的作用，該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。所有這些導致了脂肪的重新分布。

皮質類固醇的最大藥理作用出現在血藥峰濃度之后，表明其大部分作用是通過改變酶活性引發(fā)的，而不是藥物的直接作用。

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（實習編輯：陳生）