同樣的藥，有的病人服藥后療效顯著(zhù)，然而，有的人服藥后病情更加惡化，或者出現了不良的反應，這有可能是藥物之間的相互作用引起的。

那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的藥物相互作用怎樣？

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)主要成份為鹽酸文拉法辛。文拉法辛能增強人的中樞神經(jīng)系統某些神經(jīng)遞質(zhì)的活性。文拉法辛及其活性代謝物O-去甲基文拉法辛(ODV)能有效地抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，對多巴胺的再攝取也有一定的抑制作用。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。起始推薦劑量為75mg/天，每天1次。如有必要，可遞增劑量至最大為225mg/天(間隔時(shí)間不少于4天，每次增加75mg/天)。

通過(guò)復雜的作用機制，文拉法辛有可能和其它藥物產(chǎn)生潛在的相互作用。酒精15例男性健康志愿者服用文拉法辛150mg/天后單次攝入酒精（0.5g/kg），未對文拉法辛和ODV的藥動(dòng)學(xué)帶來(lái)影響。另外，在上述人群中規則服用文拉法辛未加劇酒精引起的精神運動(dòng)和心理測定的改變。但是服用文拉法辛期間應建議患者避免飲酒。西咪替丁在18例健康志愿者中合并使用文拉法辛和西咪替丁會(huì )抑制文拉法辛的首過(guò)代謝。口服文拉法辛的清除率降低約43％，藥物的AUC和Cmax增加約60％，但合并使用西米替丁對ODV的代謝沒(méi)有影響，因為ODV在血循環(huán)中的量遠多于文拉法辛，因此文拉法辛和ODV相加的藥理作用僅有輕度增強，對于大多數成人不必調整藥物的劑量。但對于先前有高血壓、老年人和肝功能不全的患者來(lái)說(shuō)，文拉法辛與西米替丁的相互作用可能會(huì )更顯著(zhù)，應該慎用。

為了避免患者在服用藥物時(shí)發(fā)生藥物相互作用，請在醫生或指導藥師的監督下進(jìn)行用藥，如果遇到什么用藥的疑問(wèn)，你可以咨詢(xún)方舟健客藥店客服或者撥打熱線(xiàn)電話(huà)：400-086-5111。

（實(shí)習編輯：陳生）