在決定使用塞來(lái)昔布膠囊前，應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量。

那么，塞來(lái)昔布膠囊的配伍禁忌是什么？

配伍禁忌，是指兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時(shí)，發(fā)生體外的相互作用。有些藥品配伍使藥物的治療作用減弱，導致治療失敗；有些藥品配伍使副作用或毒性增強，引起嚴重不良反應；還有些藥品配伍使治療作用過(guò)度增強，超出了機體所能耐受的能力，也可引起不良反應，乃至危害病人等。

塞來(lái)昔布膠囊每粒膠囊含塞來(lái)昔布0.2g。本品用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征、緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征、治療成人急性疼痛。

骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，根據個(gè)體情況決定塞來(lái)昔布膠囊治療的最低劑量。進(jìn)食的時(shí)間對此使用劑量沒(méi)有影響。骨關(guān)節炎：本品緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征推薦劑量為200mg，每日一次口服或100mg每日兩次口服。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：本品緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征推薦劑量為100mg至200mg，每日2次。急性疼痛：推薦劑量為第1天首劑400mg，必要時(shí)，可再服200mg；隨后根據需要，每日兩次，每次200mg。

體外與體內試驗證實(shí)，塞來(lái)昔布主要經(jīng)細胞色素P450-CYP2C9代謝。在健康男性志愿者試驗中，氟康唑(一種CYP2C9抑制劑)能抑制塞來(lái)昔布的代謝，從而使其血漿濃度大約增加一倍，而Tmax和半衰期無(wú)顯著(zhù)變化。因為塞來(lái)昔布有很寬的治療窗口，所以當此兩種藥合用時(shí)，不需要調整塞來(lái)昔布的劑量。酮康唑(一種CYP3A4抑制劑)與塞來(lái)昔布之間無(wú)明顯的相互作用。在健康志愿者中進(jìn)行的本品與其它經(jīng)CPY2C9代謝的物質(zhì)的相互作用研究中，證實(shí)本品與苯妥英或甲苯磺丁脲合用時(shí)，其藥代動(dòng)力學(xué)不產(chǎn)生有臨床意義的改變，此外，本品也不影響華法林的藥效學(xué)或藥代動(dòng)力學(xué)。在接受了至少3個(gè)月氨甲喋呤穩定劑量治療的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者中，與本品合用7天后，對氨甲喋呤的生物利用度及腎消除率沒(méi)有明顯影響。在健康志愿者中，本品對通過(guò)腎臟清除的鋰劑不產(chǎn)生具臨床意義的藥代動(dòng)力學(xué)作用。本品表現為非濃度依賴(lài)性蛋白結合，與高蛋白結合藥物如華法林和格列苯脲合用時(shí)無(wú)相互作用。抗酸劑(鋁劑和鎂劑)能使塞來(lái)昔布的吸收降低10%，但并不影響其臨床作用。

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（實(shí)習編輯：楊春鳳）