普特彼他克莫司軟膏適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者。那么,普特彼他克莫司軟膏用于皰疹性濕疹患者是怎樣呢?
普特彼他克莫司軟膏可以阻止活化T細胞核轉錄因子(NF-AT)的去磷酸化和易位,NF-AT這種核成分會(huì )啟動(dòng)基因轉錄形成淋巴因子(例如IL-2,γ干擾素)。普特彼他克莫司軟膏已被證實(shí)可以抑制T淋巴細胞活化,普特彼他克莫司軟膏首先與細胞內蛋白FKBP-12結合,形成由他克莫司-FKBP-12、鈣、鈣調蛋白和鈣調磷酸酶構成的復合物,普特彼他克莫司軟膏具有抑制鈣調磷酸酶的磷酸酶活性。
普特彼他克莫司軟膏還可以抑制編碼IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-的基因的轉錄,所有這些因子都參與早期階段的T細胞活化。普特彼他克莫司軟膏可以抑制皮膚肥大細胞和嗜堿性粒細胞內已合成介質(zhì)的釋放,下調朗格罕細胞表面FCεRI的表達。普特彼他克莫司軟膏治療特應性皮炎的作用機制還不清楚。普特彼他克莫司軟膏的作用機制已有一定了解,但是這些發(fā)現與特應性皮炎的臨床關(guān)系還不明確。
普特彼他克莫司軟膏在臨床上對感染性特應性皮炎的安全性和有效性未進(jìn)行過(guò)評價(jià)。在開(kāi)始使用普特彼軟膏治療前,應首先消除治療部位的感染灶。特應性皮炎患者易患淺表皮膚感染,包括皰疹性濕疹(Kaposi水痘樣疹)使用普特彼軟膏治療可能會(huì )增加帶狀皰疹病毒感染(水痘或帶狀皰疹),單純皰疹病毒感染或皰疹性濕疹發(fā)生的風(fēng)險。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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