辛伐他汀片的功能主治是高血脂癥,冠心病。甲基羥戊二酰輔酶A的抑制劑,能夠顯著(zhù)抑制內源性膽固醇的合成,因此為了增加藥物的療效,建議晚上服用辛伐他汀片。那么,辛伐他汀片的哺乳期婦女用藥是有怎樣呢?
辛伐他汀片主要成份及其化學(xué)名稱(chēng)為:辛伐他汀,【1S-[1a,3a,7b(2S*,4S*)8ab]】-1,2.,3,7,8,8a-六氫-3,7-二甲基-8-【2-(四氫-4-羥基-6-氧代-2H-吡喃-2-基)乙基】-1-萘基-2,2-二甲基丁酸酯。分子式:C25H38O5。分子量:418.57。
辛伐他汀片的用法用量是口服:如需要可掰開(kāi)服用。
(1)高膽固醇血癥:一般始服劑量為每天10mg,晚間頓服。對于膽固醇水平輕至中度升高的患者,始服劑量為每天5mg。若需調整劑量則應間隔四周以上,最大劑量為每天40mg,晚間頓服。當低密度脂蛋白膽固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或總膽固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下時(shí),應減低辛伐他汀的服用劑量。
(2)純合子家族性高膽固醇血癥:根據對照臨床研究結果,對純合子家族性高膽固醇血癥病人,建議辛伐他汀40mg/d晚間頓服,或80mg/d分早晨20mg、午間20mg和晚間40mg三次服用。辛伐他汀應與其它降脂療法聯(lián)合應用(如低密度脂蛋白提取法),當無(wú)法使用這些方法時(shí),也可單獨應用辛伐他汀。
(3)冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用20mg作為起始劑量,如需要劑量調整,可參考以上說(shuō)明(高膽固醇血癥用法與用量)。
(4)腎功能不全:由于辛伐他汀由腎臟排泄不明顯,故中度腎功能不全病人不必調整劑量;對于嚴重腎功能不全的患者(肌酐清除率小于30ml/min),如使用劑量超過(guò)每天10mg時(shí)應慎重考慮,并小心使用。
辛伐他汀片的哺乳期婦女用藥是尚無(wú)孕婦用辛伐他汀的資料。妊娠期婦女禁用辛伐他汀。因為動(dòng)脈粥樣硬化是慢性過(guò)程,所以妊娠期停辛伐他汀片用降脂藥對治療原發(fā)性高膽固醇血癥的遠期效果影響甚少。而且膽固醇及其生物合成途徑的其它產(chǎn)物是胎兒發(fā)育的必需成份,包括類(lèi)固醇和細胞膜的合成。因為甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑如辛伐他汀能降低膽固醇的合成,而且也可以降低膽固醇生物合成通路的其它產(chǎn)物。所以孕婦服用辛伐他汀可能有損于胎兒。在育齡婦女中,辛伐他汀只能用于那些懷孕可能性很小的婦女。若婦女在服藥過(guò)程中懷孕,則應停用辛伐他汀并告知對胎兒可能造成的損害。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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