藥物過(guò)量是指因個(gè)人或經(jīng)他人蓄意、無(wú)意或誤認下，攝取或服用超過(guò)醫師指示用藥量、或超過(guò)建議用藥量、或超過(guò)常規用藥量，而產(chǎn)生中毒或導致死亡的情況。

那么，西格列汀二甲雙胍片如何服用？過(guò)量怎么辦？

西格列汀二甲雙胍片(II)(捷諾達)配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。通常的給藥方法是每日2次，餐中服藥，并且在增加藥物劑量時(shí)應當逐漸增量以減少二甲雙胍相關(guān)的胃腸道副作用。

以健康受試者為研究對象的對照臨床試驗表明，受試者對西格列汀800mg的單次給藥劑量通常都能很好地耐受。在一項西格列汀劑量為800mg的試驗中，觀(guān)察到有患者出現了QTc輕度延長(cháng)，但這種變化沒(méi)有臨床意義（參見(jiàn)臨床藥理學(xué)，藥效學(xué)，心臟電生理學(xué)）。在臨床研究中，尚未獲得劑量大于800mg的經(jīng)驗。在I期多次給藥研究中，當西格列汀的最大劑量為每日600mg，最長(cháng)為期10天和每日400mg，最長(cháng)為期28天時(shí)，未出現劑量相關(guān)的臨床不良反應。

一旦發(fā)生藥物過(guò)量的情況，醫生應當采取一些常用的輔助措施對癥處理，例如清除胃腸道中沒(méi)有吸收的藥物、使用臨床監護設備（包括測量心電圖），必要時(shí)還要給予相應的輔助治療。

西格列汀可中度經(jīng)透析清除。臨床試驗中，經(jīng)過(guò)3～4小時(shí)的血液透析，大約可以清除藥物劑量的13.5%。必要時(shí)也可根據臨床情況延長(cháng)血液透析的時(shí)間。目前還不知道西格列汀能否通過(guò)腹膜透析清除。

臨床上曾經(jīng)發(fā)生過(guò)患者服用過(guò)量鹽酸二甲雙胍的事件，甚至包括劑量超過(guò)50g的藥物過(guò)量事件。服用二甲雙胍的患者中約有10%的人報告發(fā)生了低血糖，但還沒(méi)有發(fā)現低血糖與服用鹽酸二甲雙胍有任何因果關(guān)系。二甲雙胍過(guò)量的病例中約有32%的患者報告發(fā)生了乳酸酸中毒（參見(jiàn)注意事項－鹽酸二甲雙胍）。二甲雙胍是可以被透析清除的，在血流動(dòng)力學(xué)良好的情況下清除率可達170mL/min。因此，血液透析可能有助于清除服用過(guò)量二甲雙胍的患者體內累積的藥物。

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（實(shí)習編輯：楊春鳳）