特比萘芬特異地干擾真菌固醇生物合成的早期步驟,由此引起麥角固醇的缺乏以及角鯊烯在細胞內的積聚,從而導致真菌細胞死亡。那么,鹽酸特比萘芬片的不良反應會(huì )怎樣呢?
特比萘芬通過(guò)抑制真菌細胞膜上的角鯊烯環(huán)氧化酶來(lái)發(fā)揮作用。免鯊烯環(huán)氧化酶與細胞色素P450系統無(wú)關(guān)系。
鹽酸特比萘芬片的用法用量:口服成人:每次0.25克,每日一次,療程如下:皮膚感染的療程:手足癬[趾(指)間型和跖型]:2~6周;體癬、股癬:2~4周。皮膚念珠菌病:2~4周。在真菌學(xué)治愈幾周,才可見(jiàn)到皮膚外觀(guān)完全正常以及感染癥消失。頭發(fā)和頭皮感染的療程:頭癬:4周,頭癬多數發(fā)生于兒童。甲癬:絕大多數患者的療程為6周~3個(gè)月。其中的年青患者因甲生長(cháng)正常而能縮短療程,故除拇指(趾)甲外,小于3個(gè)月的治療可能已足夠。在其它病例中,療程通常只需3個(gè)月。某些患者,特別是那些大拇指(趾)甲感染的患者,可能需6個(gè)月或更長(cháng)的時(shí)間。在第一周治療中見(jiàn)到甲生長(cháng)緩慢大患者,其療程可能需超過(guò)3個(gè)月。在真菌學(xué)治愈和停止治療后幾個(gè)月,可看到病情繼續好轉至甲板外觀(guān)完全正常,這是因為健康的甲組織生長(cháng)需要時(shí)間。
鹽酸特比萘芬片的不良反應:本品耐受性好,副作用輕至中度,且常為一過(guò)性的。最常見(jiàn)的有胃腸道癥狀(脹滿(mǎn)感、食欲不振、惡心、輕度腹痛及腹瀉)或輕型的皮膚反應(皮疹、蕁麻疹等)。個(gè)別嚴重的皮膚反應病例(如Stevens-Johnson綜合性、中毒性表皮壞死松解癥)曾見(jiàn)報道,若發(fā)生進(jìn)行性皮疹,則應停藥。罕見(jiàn)味覺(jué)改變,包括味覺(jué)缺失,后者于停藥后幾周內可恢復。極個(gè)別病例發(fā)生肝膽功能不全。雖然,是否由本品引起的尚未肯定,不過(guò)若發(fā)生上述情況,則應停用本品。曾報道,極個(gè)別患者發(fā)生尿中紅細胞增多或中性白細胞減少。
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(實(shí)習編輯:葉勝能)
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