纈沙坦分散片的功能主治是治療輕、中度原發(fā)性高血壓。用于兒童的有效性和安全性尚無(wú)相關(guān)研究。尚無(wú)兒童用藥的經(jīng)驗。那么，纈沙坦分散片的藥物相互作用是有怎樣呢？

纈沙坦分散片推薦劑量：本品80mg，每天一次。劑量與種族、年齡、性別無(wú)關(guān)。可以在進(jìn)餐時(shí)或空腹服用。建議每天在同一時(shí)間用藥。用藥2周內達確切降壓效果，4周后達最大療效。降壓效果不滿(mǎn)意時(shí)，每日劑量可增加至160mg，或加用利尿劑。腎功能不全及非膽管源性、無(wú)淤膽的肝功能不全患者無(wú)需調整劑量。纈沙坦可以與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。

纈沙坦分散片降低升高的血壓，同時(shí)不影響心率。對大多數患者，單劑口服2小時(shí)內生產(chǎn)降壓效果，4-6小時(shí)達作用高峰，降壓效果維持至服藥后24小時(shí)以上。治療2-4周后達最大降壓療效，并在長(cháng)期治療期間保持療效。與噻嗪類(lèi)利尿劑合用可進(jìn)一步顯著(zhù)增強降壓效果。突然終止纈沙坦治療，不引起高血壓“反跳”或其他副作用。纈沙坦不影響高血壓患者的總膽固醇、甘油三酯、血糖和尿酸水平。

纈沙坦分散片的作用機制：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)的激活劑是血管緊張素Ⅱ，是由血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉化酶(ACE)作用下形成的。血管緊張素Ⅱ與各種組織細胞膜上的特異受體結合。它有多種生理效應，包括直接或間接參與血壓調節。血管緊張素Ⅱ是一種強力縮血管物質(zhì)，具有直接的升壓效應，同時(shí)還可促進(jìn)鈉的重吸收，刺激醛固酮分泌。

纈沙坦分散片的藥物相互作用是臨床沒(méi)有發(fā)現明顯的藥物相互作用。已對以下藥物進(jìn)行了研究：西米替丁、華法令、呋噻米、地高辛、阿替洛爾、吲哚美辛、氫氯噻嗪、氨氯地平和格列本脲。由于纈沙坦幾乎不經(jīng)過(guò)代謝，臨床沒(méi)有發(fā)現與誘導纈沙坦分散片或抑制細胞色素P450系統的藥物發(fā)生相互影響。雖然纈沙坦大部分與血漿蛋白結合，但是體外實(shí)驗沒(méi)有發(fā)現它在這一水平與其他血漿蛋白結合藥物(如雙氯芬酸、呋塞米、華法令)發(fā)生相互作用。與保鉀利尿劑(如螺內脂、氨苯喋啶、阿米洛利)聯(lián)合應用時(shí)，補鉀或使用含鉀制劑可導致血鉀濃度升高。因此，聯(lián)合用藥時(shí)需要注意。

纈沙坦分散片的禁忌是對任何成分過(guò)敏者。妊娠(見(jiàn)妊娠和哺乳)對嚴重腎功能衰竭(肌酐清除率＜10ml/min)患者尚無(wú)應用本品的經(jīng)驗。

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（實(shí)習編緝：陳志方）