纈沙坦分散片為白色片。纈沙坦分散片的功能主治是治療輕、中度原發(fā)性高血壓。那么，纈沙坦分散片的注意事項是有怎樣呢？

纈沙坦分散片的主要成份是纈沙坦。化學(xué)名：(S)-N-戊酰基-N-{[2’-(1H-5-四唑基)-4-二苯基]-甲基}-纈氨酸。分子式：C24H29N5O3。分子量：435.5。

纈沙坦分散片推薦劑量：本品80mg，每天一次。劑量與種族、年齡、性別無(wú)關(guān)。可以在進(jìn)餐時(shí)或空腹服用。建議每天在同一時(shí)間用藥。用藥2周內達確切降壓效果，4周后達最大療效。降壓效果不滿(mǎn)意時(shí)，每日劑量可增加至160mg，或加用利尿劑。腎功能不全及非膽管源性、無(wú)淤膽的肝功能不全患者無(wú)需調整劑量。纈沙坦可以與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。

纈沙坦分散片的注意事項是：

1.低鈉和/或血容量不足：極少數情況下，嚴重缺鈉和/或血容量不足患者(如：大劑量應用利尿劑)，應用本品治療開(kāi)始時(shí)，可能出現癥狀性低血壓。應該在用藥之前，糾正低鈉和/或血容量不足，或將利尿劑減量。如果發(fā)生低血壓，應該讓患者平臥，必要時(shí)靜脈輸注生理鹽水。血壓穩定后恢復本品治療。

2.腎動(dòng)脈狹窄：12例因單側腎動(dòng)脈狹窄導致的繼發(fā)性腎血管性高血壓患者服用本品4天，沒(méi)有引起腎血流動(dòng)力學(xué)、肌酐、尿素氮(BUN)明顯變化。由于其他作用于RAAS的藥物可能使單側或雙側腎動(dòng)脈狹窄患者的BUN和肌酐升高，建議進(jìn)行監測確保安全。

3.腎功能不全：腎功能不全患者不需要調整劑量。

4.肝功能不全：肝功能不全患者不需要調整劑量。輕至中度肝功能不全患者纈沙坦劑量不應超過(guò)80mg/日。纈沙坦主要以原型從膽汁排泄，膽道梗阻患者排泄減少(見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué))，對這類(lèi)患者使用纈沙坦應特別小心。

5.早期(妊娠頭3個(gè)月)：妊娠種類(lèi)B。動(dòng)物實(shí)驗表明對胎兒沒(méi)有危害。

6.中期和晚期(妊娠第2、第3個(gè)3個(gè)月)：妊娠種類(lèi)D。

7.有證據表明對人類(lèi)胎兒有危害，但相對母親獲得的治療益處而言，利大于弊。鑒于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的作用機制，不能排除對胎兒的危害。妊娠中、晚期應用直接作用于RAAS的藥物，可以導致胎兒傷害或死亡。胎兒從妊娠中期開(kāi)始出現腎灌注，后者依賴(lài)于RAAS系統的發(fā)育，因此妊娠中晚期應用本品，風(fēng)險增高。

8.與其他直接作用于RAAS的藥物相似，本品不宜用于妊娠期。如果在用藥期間發(fā)現妊娠，應盡早停用纈沙坦。所有在宮內與藥物接觸過(guò)的新生兒應密切觀(guān)察，保證足夠的尿量、防止高血鉀、監測血壓。必要時(shí)采用適當治療措施(如再水化)，清除藥物。纈沙坦可以從兔的乳汁排出，目前尚無(wú)對哺乳期女性的研究，因此本品不宜用于哺乳期。

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（實(shí)習編緝：陳志方）