麗珠環(huán)明為軟膠囊,內容物為淡黃色或黃色的澄明粘稠油狀液體。麗珠環(huán)明的主要成份為環(huán)孢素。那么,麗珠環(huán)明對診斷的干擾是怎樣呢?
麗珠環(huán)明主要分布于血管外的全身各組織中,麗珠環(huán)明的脂肪內濃度最高,其次為肝、腎上腺和胰臟。麗珠環(huán)明在血液中33~47%的環(huán)孢素存在于血漿中,4~9%存在于淋巴細胞中,5~12%在粒細胞中,41~58%在紅細胞中,麗珠環(huán)明的血漿中90%的環(huán)孢素與蛋白(主要為脂蛋白)結合。
麗珠環(huán)明經(jīng)肝臟代謝,已知代謝產(chǎn)物有15種,麗珠環(huán)明的消除半衰期為10~27小時(shí)左右,麗珠環(huán)明主要以代謝物經(jīng)膽汁及糞便排泄,麗珠環(huán)明在尿中僅0.1%以原藥形式排出。麗珠環(huán)明不抑制紅細胞生成,麗珠環(huán)明亦不影響吞噬細胞功能。使用本品患者與應用其他免疫抑制劑患者相比感染發(fā)生率較低。麗珠環(huán)明對診斷的干擾是:
(1)用本品最初幾日,血尿素氮及肌酐可升高,這并不一定表明是腎臟移植的排斥反應;
(2)血清丙氨酸氨基轉移酶[ALT]、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶[AST]、淀粉酶、堿性磷酸酶、血膽紅素可因本品對肝臟的毒性而升高;
(3)血清鎂濃度可減低,此與本品的腎毒性有關(guān);
(4)血清鉀、血尿酸可能升高。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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