麗珠環(huán)明的主要成份為環(huán)孢素。化學(xué)名稱(chēng):環(huán)[[(E)-(2S,3R,4R)-3-羥基-4-甲基-2-(甲氨基)-6-辛烯酰]-L-2氨基丁酰-N-甲基甘氨酰-N-甲基-L-亮氨酰-L-纈氨酰-N-甲基-L-亮氨酰-L-丙氨酰-D-丙氨酰-N-甲基-L-亮氨酰-N-甲基-L-亮氨酰-N-甲基-L-纈氨酰]。那么,服用麗珠環(huán)明會(huì )引起高膽紅素血癥升高嗎?
麗珠環(huán)明為軟膠囊,內容物為淡黃色或黃色的澄明粘稠油狀液體。麗珠環(huán)明適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,麗珠環(huán)明也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(GVHD)。麗珠環(huán)明用于經(jīng)其它免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。
麗珠環(huán)明為11個(gè)氨基酸組成的環(huán)狀多肽。麗珠環(huán)明是一種強效免疫抑制劑,麗珠環(huán)明可逆地特異作用于淋巴細胞。麗珠環(huán)明可延長(cháng)同種異體器官(皮膚、心臟、腎臟、胰臟、骨髓、小腸和肺)移植的存活時(shí)間。麗珠環(huán)明可以抑制細胞介導免疫反應(包括同種異體免疫反應、遲發(fā)性皮膚過(guò)敏反應、實(shí)驗性變應性腦脊髓炎、弗氏佐劑性關(guān)節炎、移植物抗宿主反應和依賴(lài)T細胞的抗體生成)。
麗珠環(huán)明尚能抑制淋巴因子(包括IL—II)的合成和釋放,麗珠環(huán)明能阻斷靜止淋巴細胞于細胞周期G0期G1期的早期。麗珠環(huán)明不抑制紅細胞生成,麗珠環(huán)明亦不影響吞噬細胞功能。使用本品患者與應用其他免疫抑制劑患者相比感染發(fā)生率較低。
麗珠環(huán)明不常見(jiàn)的不良反應有驚厥,其原因可能為本品對腎臟毒性及低鎂血癥有關(guān)。此外本品尚可引起氨基轉移酶升高、膽汁郁積、高膽紅素血癥、高血糖、多毛癥、手震顫、高尿酸血癥伴血小板減少、微血管病性溶血性貧血、四肢感覺(jué)異常、下肢痛性痙攣等。此外,有報告本品可促進(jìn)ADP誘發(fā)血小板聚集,增加血栓烷A2的釋放和凝血活酶的生成,增強因子Ⅶ的活性,減少前列環(huán)素產(chǎn)生,誘發(fā)血栓形成。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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