吲達帕胺緩釋片的主要成份是吲達帕胺1.5毫克。化學(xué)名:N-(2-甲基-2,3-二氫-1H-吲哚基)-3-胺磺酰基-4-氯-苯甲酰胺。那么,吲達帕胺緩釋片不適當的聯(lián)合用藥有哪些呢?
吲達帕胺緩釋片的功能主治是原發(fā)性高血壓。
吲達帕胺緩釋片口服吸收快而完全,生物利用度達96%,不受食物影響。血漿蛋白結合率為71%-79%,也與血管平滑肌的彈性蛋白結合。口服后0.5小時(shí)即達治療濃度,此后24小時(shí)一直保持平穩的血藥濃度。T1/2為14-18小時(shí)。在本品將吲達帕胺以緩釋劑量包含在基質(zhì)中,該基質(zhì)作為活性成分的支持物使藥物緩慢釋放出來(lái)。吸收釋放的吲達帕胺成分能夠迅速并且完全地被胃腸道吸收。
吲達帕胺緩釋片的注意事項是警告:當肝功能受損時(shí),噻嗪及其相關(guān)類(lèi)利尿劑可能引起肝性腦病。
如果發(fā)生此病,應立即停止應用利尿劑。
由于此藥中含有乳糖,因此禁用于先天性半乳糖血癥、葡萄糖和半乳糖吸收障礙癥或乳糖酶缺乏的患者。
血鈉:治療前必須測定血鈉,此后應進(jìn)行規律的監測。任何利尿劑治療都可能導致低血鈉,有時(shí)會(huì )產(chǎn)生嚴重的后果。血鈉降低起初可以無(wú)癥狀,因此規律地監測血鈉是十分必要的;在年老和肝硬化的病人,監測的次數應更頻繁(見(jiàn)【不良反應】及【藥物過(guò)量】)。
血鉀:鉀丟失引起的低鉀血癥是噻嗪及其相關(guān)利尿劑的主要危險。在某些高危人群中,例如在老年人、營(yíng)養不良和/或多種藥物治療者、以及具有水腫、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人,必須預防低血鉀的發(fā)生(<3.4mmol/l)。在這些情況下,低血鉀可以增加洋地黃類(lèi)藥物對心臟的毒性,增加心律失常的危險。
心電圖中長(cháng)QT間期的患者,無(wú)論是先天性還是醫源性的,用此藥都有一定危險。低鉀血癥和心動(dòng)過(guò)緩都是嚴重心律失常(尤其有致命危險的扭轉性室速)的誘發(fā)因素。在所有上述病例中,必須更多地進(jìn)行血鉀監測。在治療開(kāi)始后的1周內,應進(jìn)行首次血鉀測定。測定出低血鉀后,應進(jìn)行相應的糾正。
吲達帕胺緩釋片適當的聯(lián)合用藥有鋰。在無(wú)鈉飲食時(shí)(尿中鋰的排出減少),吲達帕胺增加血鋰濃度并導致鋰鹽過(guò)量的表現。然而如果同時(shí)應用利尿劑,應當嚴格監測血鋰水平,并且調整用藥量。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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