鹽酸貝那普利片擴張動(dòng)脈與靜脈,降低周?chē)茏枇蛐呐K后負荷,降低肺毛細血管嵌壓或心臟前負荷,也降低肺血管阻力,從而改善心排血量,使運動(dòng)耐量和時(shí)間延長(cháng)。那么,鹽酸貝那普利片的老年患者用藥是哪些呢?
鹽酸貝那普利片用于治療高血壓充血性心力衰竭,作為對洋地黃和/或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
鹽酸貝那普利片口服吸收迅速,達峰時(shí)間為0.5(1小時(shí),苯那普利拉為1(1.5小時(shí)。口服吸收至少37%,進(jìn)食不影響吸收。本品的蛋白結合率高達96.7%,苯那普利拉為95.3%。本品吸收后在肝內水解生成苯那普利拉,其抑制血管緊張素轉換酶的作用比本品強。本品的半衰期為0.6小時(shí),苯那普利拉為10(11小時(shí),2(3天后達穩態(tài)。本品主要經(jīng)腎清除,不到1%的苯那普利以原形排出,20%以苯那普利拉排出,另外則以苯那普利和苯那普利拉的乙酰-葡萄苷酸的結合物排出;11%(12%從膽道排泄。輕中度腎功能障礙(肌酐清除率(30ml/min)、肝硬化所致肝功能障礙及年齡不影響藥代動(dòng)力學(xué)。血液透析時(shí),本品少量可被透析清除。
鹽酸貝那普利片的老年患者用藥是老年患者服用本品有較好的療效和耐受性,但老年患者及伴心功能不全、冠狀動(dòng)脈及腦動(dòng)脈硬化患者服用本品時(shí)均應注意血壓,血壓突然降低會(huì )引起重要臟器的供血不足。
鹽酸貝那普利片的不良反應是:
1.常見(jiàn)的有:頭痛、頭暈、疲乏、嗜睡、惡心、咳嗽。最常見(jiàn)的為頭痛和咳嗽。
2.少見(jiàn)的有:癥狀性低血壓、體位性低血壓、暈厥、心悸、周?chē)运[、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦慮、失眠、感覺(jué)異常、關(guān)節痛、肌痛、哮喘等。血管神經(jīng)性水腫罕見(jiàn)。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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