萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片為藍色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片的主要成份為枸櫞酸西地那非。那么，服用萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片會(huì )出現視覺(jué)異常嗎？

萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片主要循環(huán)代謝產(chǎn)物是西地那非的N－去甲基化物，后者將被進(jìn)一步的代謝。N－去甲基代謝產(chǎn)物具有與萬(wàn)艾可相似的PDE選擇性，萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片在體外，萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片對PDE5的作用強度約為西地那非的50%。此代謝產(chǎn)物的血漿濃度約為萬(wàn)艾可的40%，萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片的藥理作用大約有20%來(lái)自于其代謝產(chǎn)物。

萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片對血壓的影響，萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片對健康男性志愿者單劑口服100mg，導致坐位血壓下降（收縮壓/舒張壓平均最大降幅8.3/5.3mmHg）。萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片服藥后1-2小時(shí)坐位血壓下降最明顯，服藥后8小時(shí)則與安慰劑組無(wú)差別。萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片25mg、50mg或100mg對血壓的影響相似，故在此劑量范圍內，這一作用與藥物劑量和血藥濃度無(wú)關(guān)。

萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片對勃起反應的作用，萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片對器質(zhì)性或心理性勃起功能障礙患者進(jìn)行的8個(gè)雙盲、安慰劑交叉對照試驗中，經(jīng)硬度計測量勃起硬度和持續時(shí)間發(fā)現，萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片服用后，性刺激引起的勃起較安慰劑組有改善。萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片大多數試驗在服藥后約60分鐘評估萬(wàn)艾可的藥效。經(jīng)硬度計測量發(fā)現，勃起反應一般隨西地那非劑量和血漿濃度的增加而增強。

萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片一項測定藥效持續時(shí)間的試驗顯示，萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片的藥效可持續至4小時(shí)，但反應較2小時(shí)時(shí)弱。萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片主要通過(guò)肝臟的微粒體酶細胞色素P4503A4（主要途徑）和細胞色素P4502C9（次要途徑）清除。萬(wàn)艾枸櫞酸西地那非片可在同時(shí)服用硝酸酯類(lèi)藥物的患者這種作用更大。

服用萬(wàn)艾可枸櫞酸西地那非片部分人會(huì )呈現頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞及視覺(jué)異常等。視覺(jué)異常為輕度和一過(guò)性的，主要表現為視物色淡、光感增強或視物模糊。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）