藥物過(guò)量是指因個(gè)人或經(jīng)他人蓄意、無(wú)意或誤認下，攝取或服用超過(guò)醫師指示用藥量、或超過(guò)建議用藥量、或超過(guò)常規用藥量，而產(chǎn)生中毒或導致死亡的情況。

那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊如何服用？過(guò)量怎么辦？

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。本品的起始推薦劑量為75mg/天，每天1次。如有必要，可遞增劑量至最大為225mg/天(間隔時(shí)間不少于4天，每次增加75mg/天)。肝功能損傷病人的起始劑量降低50%，個(gè)別病人需進(jìn)行劑量個(gè)體化。腎功能損傷病人，每天給藥總量降低25-50%。老年病人按個(gè)體化給藥，增加用藥劑量時(shí)應格外注意。在每天相同的時(shí)間與食物同時(shí)服用，每天一次，用水送服。注意不得將其弄碎、嚼碎后服用或化在水中服用。

在上市前以鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)治療抑郁癥的研究中，有2例報告急性藥物過(guò)量（或單用本品或與其它藥物合用）。其中1例患者服用6g鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)和2.5mg勞拉西泮，被收住入院，進(jìn)行對癥治療后康復，沒(méi)有進(jìn)一步的影響。另1例患者服用2.85g鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)，四肢出現感覺(jué)異常，恢復后未留下后遺癥。

在文拉法辛速釋片上市后的使用中，與藥物過(guò)量有關(guān)的報告有心電圖變化（例如，QT間期延長(cháng)、束支性傳導阻滯、QRS延長(cháng)）、竇性和室性心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩和癲癇，低血壓，眩暈，意識水平改變(從嗜睡到昏迷)，甚至死亡；這些藥物過(guò)量有單一用藥，或與其他藥品合用，或與酒精合用。這些事件非常罕見(jiàn)，一般能自發(fā)緩解。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)過(guò)量的處理：一般處理措施與其它抗抑郁藥過(guò)量相似，保證氣道通暢和適當的吸氧和換氣，監測心率和生命體征，采用一般性的支持和對癥治療。如有吸入風(fēng)險，不推薦采用催吐，對于出現癥狀或服藥不久的患者可進(jìn)行洗胃，洗胃時(shí)保持呼吸道通暢。可考慮使用活性碳（可限制藥物的吸收）。因為藥物有較大的分布容積，強利尿、透析、血液灌注以及換血療法可能療效不大。目前尚無(wú)特殊的解毒藥。處理藥物過(guò)量時(shí)，應考慮到同時(shí)服用多種藥物的可能，醫生應聯(lián)系毒物控制中心獲取進(jìn)一步的信息。

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（實(shí)習編輯：楊春鳳）