多巴絲肼片用于帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。那么,多巴絲肼片對神經(jīng)系統的影響是怎樣呢?
多巴絲肼片中的左旋多巴通過(guò)飽和轉運系統穿過(guò)血腦屏障,不與血漿蛋白質(zhì)結合,分布容積為57升。多巴絲肼片中的左旋多巴在腦脊髓液中的AUC是血漿中的12%。與左旋多巴不同,治療劑量的芐絲肼并不穿過(guò)血腦屏障,而主要集中在腎臟、肺、小腸和肝臟等部位。多巴絲肼片中的左旋多巴通過(guò)兩種主要途徑(脫羧作用和O-甲基化)和兩種次要途徑(氨基轉移作用和氧化作用)進(jìn)行代謝。
多巴絲肼片中的左旋多巴主要在小腸上部區域被吸收,吸收與部位無(wú)關(guān)。攝入標準型美多芭后約一個(gè)小時(shí),多巴絲肼片中的左旋多巴的血漿濃度達到峰值。多巴絲肼片中的左旋多巴的血漿濃度峰值和吸收程度(AUC)隨劑量(50-200mg左旋多巴)增加而成比例增加。攝入食物可降低左旋多巴吸收的速度和程度。多巴絲肼片在進(jìn)食標準餐后給予,多巴絲肼片中的左旋多巴的血漿濃度峰值降低30%,達峰時(shí)間有所延長(cháng),吸收程度降低15%。
多巴絲肼片對神經(jīng)系統的影響:個(gè)別病例報道有味覺(jué)喪失或味覺(jué)障礙。在治療后期,可能出現運動(dòng)障礙(如舞蹈病樣動(dòng)作或手足徐動(dòng)癥),減小用藥劑量通常能使癥狀消除或耐受。隨治療時(shí)間的延長(cháng),也可能出現治療反應的波動(dòng),包括:凍結發(fā)作、劑末惡化和“開(kāi)-關(guān)”現象等。通常可以通過(guò)調整劑量或少量多次給藥,來(lái)消除或者使其耐受,隨后可逐步增加劑量來(lái)加強療效。服用美多芭?與嗜睡有關(guān),在極少情況下與過(guò)度日間催眠狀態(tài)或突然睡眠發(fā)作有關(guān)。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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