依托度酸片的性狀是薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。作用機理可能是通過(guò)阻斷環(huán)氧合酶的活性,從而抑制了前列腺素(PG)的合成。那么,依托度酸片的孕婦用藥是哪些呢?
依托度酸片用于緩解下列疾病的癥狀和體征,骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、疼痛癥狀。
依托度酸片的藥代動(dòng)力學(xué)是據國外文獻報導,口服給藥吸收良好,沒(méi)有明顯的首過(guò)效應,全身生物利用度達80%或以上。每12小時(shí)給藥在600mg以?xún)葧r(shí),血藥濃度-時(shí)間曲線(xiàn)下面積與給藥劑量成正比關(guān)系。99%以上的依托度酸與血漿蛋白結合,游離部分少于1%。單劑給藥200~600mg,在80±30分鐘內其平均血漿峰值濃度(Cmax)介于14±4~37±9mg/ml范圍內。其平均血漿清除率為47(±16)ml/h/kg,消除半衰期(t1/2)為7.3(±4.0)小時(shí)。依托度酸經(jīng)肝臟代謝,16%的給藥劑量經(jīng)糞便排泄。通常不根據體重決定給藥劑量,但在推薦劑量下個(gè)體間血藥濃度的差異顯著(zhù),尤其在有胃腸道病變或服用影響GI吸收、蛋白結合率、損害肝腎功能的藥物者。
依托度酸片的孕婦用藥是依托度酸對孕婦的作用情況由于缺乏恰當的對照組,因此沒(méi)有肯定的結論,但應當慎用,必須權衡藥物對病人的益處和對胎兒的潛在危險。NSAIDs對人類(lèi)分娩、動(dòng)脈導管閉合等心血管系統有影響,因此妊娠晚期應避免使用。
依托度酸片的不良反應是據外國資料報道,2629例關(guān)節炎病人在開(kāi)放、雙盲的臨床驗證中觀(guān)察4~320周的結果以及世界范圍內的大約6萬(wàn)病人在依托度酸上市后的監測結果,上市后的自發(fā)性報道也包含在其中。臨床研究顯示,依托度酸總的耐受性較好,大多數不良反應輕微而短暫,以下所列的不良反應發(fā)生率>1%的,可能與藥物有關(guān)。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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