縮窄性心包炎繼發(fā)于急性心包炎，其病因在我國仍以結核性為最常見(jiàn)，其次為化膿性和創(chuàng )傷性心包炎后演變而來(lái)。少數與心包腫瘤、急性非特異性心包炎及放射性心包炎等有關(guān)。也有部分患者其病因不明。單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)活性成份為單硝酸異山梨酯。縮窄性心包炎可以服用單硝酸異山梨酯緩釋片嗎？

單硝酸異山梨酯口服吸收迅速，無(wú)肝臟首過(guò)效應，有效血藥濃度穩定，持續時(shí)間長(cháng)，分布心臟、腦組織中含量較高，血漿蛋白結合率為13%，主要經(jīng)尿中排泄(約為81%)，膽汁中也有部分排泄(約為18%)。在尿中排泄的主要形式為異山梨酯，為48%；其次為5-單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結合物，占27%，以原形排泄僅占6%。膽汁排泄的主要形式也為5-單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結合物，它們隨膽汁進(jìn)入腸腔后被水解，釋放出的5-單硝酸異山梨酯，絕大部分又重新吸收至血液。本品為單硝酸異山梨酯緩釋制劑。口服給藥后,約5小時(shí)血藥濃度達到峰值,單硝酸異山梨酯吸收完全，生物利用度為90-100%。若與食物同時(shí)服用,吸收未受明顯影響。表觀(guān)分布容積大約為50L,消除半衰期為12小時(shí)。有效成分的釋放與PH無(wú)關(guān),食物對吸收無(wú)影響。肝腎功能損害對本品的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有很大影響。

單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)功能主治：冠心病的長(cháng)期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(cháng)期治療。單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)的禁忌如下：對本品任一成份過(guò)敏者；肥厚性阻塞性心肌病；縮窄性心包炎；限制型心肌病；心包填塞；急性循環(huán)衰竭(休克，血管性虛脫)；心源性休克(除采用適當措施保證舒張末期壓足夠高外)；嚴重低血壓(收縮壓低于90mmHg)；顱內壓增高者；嚴重貧血患者；青光眼患者；硝酸鹽治療期間，伴隨使用5型磷酸二酯酶抑制劑，如西地那非；急性心肌梗塞伴低充盈壓(除非在有持續血液動(dòng)力學(xué)監護條件下的監護病室使用)。

縮窄性心包炎禁用單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)！

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）