米氮平片的主要成分:米氮平,化學(xué)名稱(chēng):1,2,3,4,10,14b-六氫-2-甲基吡嗪并[2,1-a]吡啶并[2,3-c][2]苯氮雜卓。那么,米氮平片會(huì )引起低鈉血癥的不?
米氮平片是作用于中樞的突觸前α2受體拮抗劑,對以增強腎上腺素能的神經(jīng)傳導。它通過(guò)與中樞的5一羥色胺受體(5-HT2,5-HT3)相互作用起調節5一羥色胺的功能。米氮平的二種旋光對映體都具有抗抑郁活性,左旋體阻斷α2和5-HT2受體,右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平的抗組織胺受體(H1)的特性起著(zhù)鎮靜作用。該藥有較好的耐受性,幾乎無(wú)抗膽堿能作用,其治療劑量對心血管系統無(wú)影響。
米氮平片口服后很快被吸收(生物利用度約為50%),約二小時(shí)后血漿濃度達到高峰。約85%與血漿蛋白結合。平均半衰期為20-40小時(shí);偶見(jiàn)長(cháng)達65小時(shí);在年輕人中也偶見(jiàn)較短的半衰期。清除半衰期的大小正適合于將服用方式定為每日一次。血藥濃度在服藥三至四天后達到穩志,此后將無(wú)體內聚積現象發(fā)生。
在所推薦的劑量范圍內,米氮平的藥代動(dòng)力學(xué)形式為線(xiàn)性。米氮平大多被代謝并在服藥后幾天內通過(guò)尿液和糞便排出體外。其主要生化方式為脫甲基及氧化反應在,隨后是結合反應。脫甲后的代謝產(chǎn)物與原化合物一樣仍具藥理活性。
因使用米氮平出現低鈉血癥的報告非常罕見(jiàn)。對于存在相應風(fēng)險的患者,比如老年患者或合并使用已知可致低鈉血癥的其它藥物的患者,應謹慎用藥。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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