老年人生理儲備能力減弱，臟器功能和組織結構已經(jīng)出現不同程度的衰退和紊亂，同時(shí)患多種慢性疾病，影響許多藥品選用、劑量大小、和用藥的頻率，給老年病治療帶來(lái)很多困難。鹽酸齊拉西酮膠囊(思貝格)適用于治療精神分裂癥。老年患者可以服用鹽酸齊拉西酮膠囊嗎？

鹽酸齊拉西酮膠囊(思貝格)為硬膠囊,內容物為類(lèi)白色至微粉色顆粒或粉末。化學(xué)名：5-[2-[4-(1,2-苯并異噻唑-3-基)-1-哌嗪基]乙基]-6-氯-1,3-二氫-2(1H)-吲哚-2-酮鹽酸鹽一水合物。分子式：C21H21ClN4OS·HCl·H2O。分子量：467.42。

鹽酸齊拉西酮膠囊(思貝格)為硬膠囊,內容物為類(lèi)白色至微粉色顆粒或粉末。用法用量：1.初始治療：1次20mg，1日2次，餐時(shí)口服。視病情可逐漸增加到1次80mg，1日2次。為了確保最低有效劑量，在調整劑量前應仔細觀(guān)察患者用藥后的反應。劑量調整間隔一般應不少于2天，因為口服本品在1-3天內血藥濃度達到穩定狀態(tài)。2.維持治療：應定期評估并確定患者是否需維持治療。盡管齊拉西酮維持治療的時(shí)間長(cháng)短尚未確定，但在52周臨床試驗中，精神分裂癥患者持續使用齊拉西酮的有效劑量為：1次20-80mg，1日2次。在維持治療期間，應采用最低有效劑量，多數情況下，使用20mg齊拉西酮每日2次即足夠。3.特殊人群用藥：不同年齡、性別、種族人群，以及腎功能或者肝功能損傷的患者，一般均無(wú)需調整劑量。

齊拉西酮的藥理活性主要來(lái)自原形藥物。口服鹽酸齊拉西酮后經(jīng)胃腸道吸收良好，分布廣泛，6-8小時(shí)達血漿峰濃度，1-3天達到穩態(tài)血濃度，血漿蛋白結合率大于99%，齊拉西酮的平均表觀(guān)分布容積為1.5L/kg，餐時(shí)服用20mg藥物的絕對生物利用度約為60%，食物能增加本品的吸收約2倍。在推薦的臨床劑量范圍內，齊拉西酮的平均終末半衰期（T）約為7小時(shí)，平均表觀(guān)系統清除率為7.5mL/min/kg。血漿蛋白結合率大于99%。口服齊拉西酮后主要經(jīng)肝臟充分代謝，僅少量原形藥經(jīng)尿液（<1%）和糞便（<4%）排泄。

老年患者用藥：應降低起始劑量、緩慢調整劑量，并密切監測患者。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）