在服用藥物之前,大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū),了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么,瑞格列奈片的注意事項?
瑞格列奈用于治療飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制血糖且仍有糖尿病癥狀的患者。
同其他大多數口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣,瑞格列奈也可致低血糖。
與二甲雙胍合用會(huì )增加發(fā)生低血糖的危險性。當患者固定服用任何口服降糖藥時(shí)發(fā)生應激反應,如發(fā)燒、外傷、感染或手術(shù),可能會(huì )出現血糖控制失敗。這時(shí),有必要停止服用瑞格列奈而進(jìn)行短期胰島素治療。
口服降糖藥隨著(zhù)大多患者用藥時(shí)間的延長(cháng),可能出現降血糖作用降低的情況。這會(huì )導致糖尿病病情加重和藥物的作用降低。與第一次給藥即失效的原發(fā)失效不同,此現象為繼發(fā)失效。在判定為繼發(fā)失效之前,應考慮調整劑量且堅持飲食控制和運動(dòng)鍛煉。
瑞格列奈尚未在肝功能不全的患者中進(jìn)行過(guò)研究。也未在18歲以下或75歲以上的患者中進(jìn)行研究。
對于衰弱或營(yíng)養不良的患者,初始及維持劑量應相對保守,并仔細的調整劑量以避免低血糖的發(fā)生。
特殊患者群
肝功能不全。在通常劑量下,與肝功能正常患者相比,肝功能損傷患者可能暴露于較高濃度的瑞格列奈及其代謝產(chǎn)物。因此肝功能損傷患者應慎用本品。應延長(cháng)調整劑量的調整間期,對患者的反應進(jìn)行充分評估。
腎功能不全。雖然瑞格列奈水平與肌酐清除率僅有微弱聯(lián)系,但本品的總血漿清除率在嚴重腎功能損傷患者中略有降低。由于腎功能損傷的糖尿病患者對胰島素敏感性增強,這些患者增加劑量時(shí)應謹慎。
對駕駛和機械操縱能力的影響:患者可能出現由低血糖引起的注意力不集中和意識降低。這可能導致在某些情況下(如:駕駛或操作機械時(shí))發(fā)生危險。應告訴患者在駕駛時(shí)注意避免低血糖的發(fā)生。對那些發(fā)生低血糖時(shí)出現意識降低或喪失的患者,或經(jīng)常出現低血糖的患者應尤為注意。在上述情況下,應首先考慮患者能否安全駕駛。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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