合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。那么，瑞格列奈片與口服避孕藥合用可好？

2型糖尿病患者口服瑞格列奈，餐后30分鐘內出現促胰島素分泌反應。這會(huì )引起進(jìn)餐時(shí)血糖降低。血漿瑞格列奈水平下降迅速，服藥后4小時(shí)，2型糖尿病患者血漿中藥物濃度很低。研究表明，2型糖尿病服用瑞格列奈0.5―4mg，血糖濃度呈劑量依賴(lài)性降低。

瑞格列奈片用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

瑞格列奈通過(guò)與β細胞上的受體結合以關(guān)閉β細胞膜中ATP―依賴(lài)性鉀通道，使β細胞去極化，打開(kāi)鈣通道，使鈣的流入增加。此過(guò)程誘導β細胞分泌胰島素。

在健康志愿者中開(kāi)展的一項藥代動(dòng)力學(xué)研究表明，合用口服避孕藥（乙炔雌二醇/左炔諾孕酮）雖然會(huì )縮短瑞格列奈的達峰時(shí)間，但不會(huì )改變瑞格列奈的總生物利用度至相關(guān)臨床范圍。瑞格列奈對左炔諾孕酮的生物利用度沒(méi)有具臨床意義的影響，但不能排除對乙炔雌二醇的生物利用度的影響。

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（實(shí)習編輯：王博英）