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骨的原發(fā)性淋巴瘤

骨的原發(fā)性淋巴瘤對放療敏感,放療適用于原發(fā)性病灶、轉移灶、多中心性骨病灶,照射劑量為50~80Gy(5000~8000rad)之間,照射范圍須比影像上的廣泛,常包括整個(gè)患骨。
放療必須聯(lián)用化療,化療方案為多種化療藥物的聯(lián)合化療,長(cháng)期性化療,周期性應用。
如骨的原發(fā)性淋巴瘤病灶壓迫脊神經(jīng)根,可于行椎板切除減壓術(shù),并同時(shí)取活檢,然后行放療;也可行針吸活檢,隨后即可行放療。如長(cháng)骨被破壞嚴重,并伴有病理骨折或即將發(fā)生病理骨折,可行腫瘤切除術(shù),功能重建可用人工假體或人工關(guān)節,也可采取聯(lián)用骨水泥的接骨術(shù),術(shù)后應行放療和化療。對于肩胛骨、肋骨、骨盆前弓的病變,可采用腫瘤切除術(shù),并聯(lián)用放療和化療。
截肢術(shù)應嚴格限于少數病例,其適用于病灶范圍巨大,不適于行保留肢體手術(shù)和放療者;放療已不能抑制腫瘤發(fā)展者;放療后局部廣泛復發(fā)者。

 

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