合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。那么， 異維A酸軟膠囊 與苯妥英合用可以的嗎?

異維A酸與血清白蛋白的結合率達99.9%以上，其中主要與白蛋白結合。口服異維A酸后，人體血漿中至少檢測出三種代謝產(chǎn)物：4-氧-異維A酸、維A酸及4-氧-維A酸。維A酸與13-順-維A酸（異維A酸）為幾何異構體并可進(jìn)行可逆性的相互轉化。服用其中的一種異構體可引起另一種含量的增加。異維A酸也可不可逆地氧化為4-氧-異維A酸，其幾何異構體為4-氧-維A酸。

由于其高度的親脂性，異維A酸與高脂餐同服時(shí)吸收增加。一項交叉性研究中，74名健康成年受試者分別在禁食及進(jìn)餐條件下單次口服80mg異維A酸（40mg膠囊2粒），標準化高脂飲食后服用異維A酸的Cmax及AUC均較禁食時(shí)增加兩倍以上，但消除半衰期為發(fā)生變化，這一現象提示食物能增加異維A酸的生物利用度但并不改變它的分布。進(jìn)食時(shí)達峰時(shí)間（Tmax）延長(cháng)，可能與更長(cháng)的吸收時(shí)相有關(guān)。因此，異維A酸膠囊應與食物同服。臨床研究顯示異維A酸在結節性痤瘡患者與皮膚正常的健康受試者之間的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有差異。

異維A酸軟膠囊適用于重度難治性結節性痤瘡（結節性痤瘡，即直徑]5rmn的炎性損害，結節可能化膿或出血）。

異維A酸軟膠囊與苯妥英合用:對7名健康受試者進(jìn)行的研究顯示，異維A酸并不會(huì )改變舉妥英的藥動(dòng)學(xué)，該結果與體外試驗結果一致。體外試驗發(fā)現，無(wú)論異維A酸還是它的代謝產(chǎn)物，都不會(huì )誘導或抑制人肝P450酶CYP2C9的活性。已知苯妥英可致軟骨病，但尚無(wú)正式的臨床試驗評價(jià)異維A酸與苯妥英在骨質(zhì)流失方面是否有相互作用，故二者合用時(shí)應謹慎。

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（實(shí)習編輯：李亞君）