纈沙坦氨氯地平片為薄膜衣片,除去薄膜衣片顯白色。治療原發(fā)性高血壓,用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。那么,充血性心力衰竭患者用纈沙坦氨氯地平片要注意什么?
單劑口服治療劑量的氨氯地平后,氨氯地平的血漿濃度在6-12小時(shí)內達峰。絕對生物利用度為64-80%。食物不影響氨氯地平的生物利用度。分布容積約為21L/kg。氨氯地平的體外研究表明,約97.5%的循環(huán)藥物與高血壓患者的血漿蛋白結合。
氨氯地平在肝中廣泛(約90%)代謝為無(wú)活性的物質(zhì)。氨氯地平按兩相方式從血漿中消除,末端消除半衰期約為30-50小時(shí)。連續服用7-8天后,達到穩態(tài)血漿濃度。10%的氨氯地平原型和60%的氨氯地平代謝物經(jīng)尿液排泄。
充血性心力衰竭:氨氯地平的研究:通常在心力衰竭患者中使用鈣通道阻滯劑時(shí)需謹慎。在一項安慰劑對照試驗中,對1153名接受穩定劑量的ACE抑制劑、地高辛和利尿劑治療的NYHAIII級和IV級心力衰竭患者進(jìn)行了氨氯地平(5-10mg/天)的研究。最短隨訪(fǎng)6個(gè)月,平均14個(gè)月。對于生存率和心臟發(fā)病率(定義為危及生命的心律不齊、急性心肌梗塞或由于心力衰竭惡化而住院)沒(méi)有不良影響。在4項8-12周NYHAII/III級心力衰竭患者的研究中對氨氯地平與安慰劑進(jìn)行了比較,研究包括697名患者。在這些研究中,根據運動(dòng)耐量、NYHA等級、癥狀或LVEF評估,沒(méi)有心力衰竭惡化的證據。
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(實(shí)習編輯:李亞君)
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