在服用藥物之前，大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū)，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么，硫酸羥氯喹片的注意事項是怎樣子的呢？

1.在一些長(cháng)期大劑量服用4-氨基喹啉的盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的患者中出現了不可逆的視網(wǎng)膜損害。視網(wǎng)膜病變與劑量相關(guān)，在每日最大劑量不超過(guò)6.5mg/kg體重情況下，發(fā)生視網(wǎng)膜損害的風(fēng)險低。但超過(guò)推薦的每日劑量將會(huì )大大增加視網(wǎng)膜毒性的風(fēng)險。

2.當決定長(cháng)期使用本品時(shí)，應開(kāi)始（基線(xiàn)）并定期（每3月）進(jìn)行眼部檢查（包括視覺(jué)靈敏度、裂隙燈檢查、眼底鏡以及視野檢查）。有下列情況的患者，眼部檢查的頻次應該增加；每日劑量超過(guò)6.5mg/kg理想體重、腎功能不全、累計用藥量超過(guò)200g、老年人以及視覺(jué)靈敏度受損。

如出現任何視覺(jué)靈敏度受損。

如出現任何視覺(jué)靈敏度、視野異常，或視乳頭區（如色素改變、中央凹反射消失）或任何視覺(jué)癥狀（如眼前閃光和劃線(xiàn)），當上述情況不能用其它原因解釋時(shí)應立即停止本藥并密切觀(guān)察病變的可能進(jìn)展。視網(wǎng)膜改變（以及視力障礙）在停藥后也可能進(jìn)展。

3.早期診斷羥氯喹相關(guān)的視網(wǎng)膜病變的方法包括以下幾種：⑴眼底鏡檢查提示清晰的黃斑色素沉積或中央凹反射消失；（2)用小的紅色視標檢查旁中心暗點(diǎn)進(jìn)行中心視野或視網(wǎng)膜紅色閾值測定。任何眼部癥狀，包括眼前閃光或劃線(xiàn)均應考慮為可能的視網(wǎng)膜病變。

4.在治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎時(shí)，如果在6月內仍無(wú)客觀(guān)的病情改善（如關(guān)節腫脹減輕，活動(dòng)度增加），應停用該藥。該藥在幼年類(lèi)風(fēng)濕患者使用的安全性尚未確定。

5.銀屑病的患者使用羥氯喹可能促使銀屑病嚴重發(fā)作，卟琳病患者服用后可能導致病情惡化。上述情況應盡量避免使用該藥，只有當醫生判斷患者接受該藥治療的受益大于可能的危害時(shí)才能進(jìn)行處方用藥。

6.所有長(cháng)期使用本品的患者均應定期接受詢(xún)問(wèn)并檢査，包括膝和踝反射，以檢查肌無(wú)力的證據。如發(fā)生肌無(wú)力應停藥。

7.本品可能引起皮疹，因此對于既往發(fā)生藥疹的患者應給予適當觀(guān)察。

8.兒童對4-氨基喹啉化合物特別敏感。有國外文獻報道在意外服用氣唾后發(fā)生致命事件，有時(shí)為相對小的劑量。因此，強調父母應將此藥放置于遠離兒童的地方。

9.如因藥物過(guò)量或過(guò)敏導致嚴重中毒癥狀，可使用氯化銨（每天8g，分次服用），每周3~4天，至治療停止后數月，酸化尿液可增加4-氨基喹啉從腎臟的排泄的20%~90%。但該方法用于腎功能不全和/或代謝性酸中毒患者時(shí)必須謹慎。

10.正在服用可能引起眼或皮膚不良反應藥物的患者應謹慎使用本品。

11.當肝臟或腎臟疾病的患者、或那些正在服用巳知可影響這些器官的患者以及患有嚴重胃腸、神經(jīng)和血液異常的患者也應謹慎使用本品。對肝腎功能?chē)乐厥軗p的患者應進(jìn)行血漿羥氣喹水平的估測以便調節所用劑量。如出現與原發(fā)病無(wú)關(guān)的嚴重血液異常時(shí)應考慮停止該藥。

12.盡管骨髓抑制的風(fēng)險很低，因為貧血、再生障礙貧血、粒性白血球缺乏癥、白細胞減少癥和血小板減少癥都曾有報道,建議進(jìn)行定期的血細胞計數，如出現異常應停用本品。

13.對奎寧敏感的患者，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶有缺陷的患者，應謹慎使用本品。

14.患有半乳糖不耐受、Lapp^L糖酶缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收不良的罕見(jiàn)的遺傳疾病的患者不應服用本品。

15.有開(kāi)始治療后不久發(fā)生視力調節受損的報道。應提醒有關(guān)的駕駛和操作機器的人員。如果癥狀不能自限，應減少劑量或停止治療。

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（實(shí)習編輯：李建雄)