使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題,如配配伍禁忌,藥物過(guò)量,藥理作用等等,那么, 埃索美拉唑鎂腸溶片的藥物相互作用是有哪些的啊?
1.埃索美拉唑對其他藥物藥代動(dòng)力學(xué)的影響對于那些吸收過(guò)程受胃酸影響的藥物,在埃索美拉唑治療期間,由于胃酸下降,可增加或減少這些藥物的吸收。與使用其他泌酸抑制劑或抗酸藥一樣,埃索美拉唑治療期間酮康唑和依曲康唑的吸收會(huì )降低。埃索美拉唑抑制CYP2C19,后者為埃索美拉唑的主要代謝酶。因此,當埃索美拉唑與經(jīng)CYP2C19代謝的藥物(如地西泮、西酞普蘭、丙米嗪、氣米帕明、苯妥英等)合用時(shí),這些藥物的血漿濃度可被升髙,可能需要降低劑量。特別是埃索美拉唑用于按需治療時(shí),更應考慮這一點(diǎn)。合用埃索美拉唑30mg可使經(jīng)CYP2C19代謝的地西泮的清除下降45%。合用埃索美拉唑40mg,可使癲癇患者的血漿苯妥英的谷濃度上升13%。因此,苯妥英治療期間,當合用或停用埃索美拉唑時(shí),建議監測苯妥英的血藥濃度。有臨床試驗表明,接受華法林治療的患者,合用埃索美拉唑40mg,凝血時(shí)間在可接受范圍內。然而,上市后有報道,二者合用時(shí),個(gè)別病例有臨床顯著(zhù)性的國際標準化比率(INR)上升。因此,當開(kāi)始合用或停用埃索美拉唑時(shí),建議監測華法林的血藥濃度。
在健康志愿者中,合用埃索美拉唑40mg,可使西沙必利的血藥濃度-時(shí)間曲線(xiàn)下面積(AUC)增加320/0,消除半袞期(t1/2>延長(cháng)31%,但并不顯著(zhù)性增髙西沙必利的血漿蜂濃度。合用埃索美拉唑不會(huì )加劇單用西沙必利所致的QTC間期的輕微延長(cháng)作用。
2.其他藥物對埃索美拉唑藥代動(dòng)力學(xué)的影響埃索美拉唑經(jīng)CYP2C19和CYP3A4代謝。埃索美拉唑與CYP3A4抑制劑克拉霉素(500mg每曰二次)合用,可使機體對埃索美拉唑的血藥濃度-時(shí)間曲線(xiàn)下面積(AUC)加倍,但埃索美拉唑的劑量無(wú)需調整。
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(實(shí)習編輯:李亞君)
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