藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的,那么,老年患者用替比夫定片要注意什么的呢?
替比夫定片用于有病毒復制證據以及有血清轉氨酶(ALT或AST)持續升高或肝組織活動(dòng)性病變證據的慢性乙型肝炎成人患者。本適應癥基于核苷類(lèi)似物初治的、HBeAg陽(yáng)性和HBeAg陰性的代償的、慢性乙型肝炎患者的病毒學(xué)、血清學(xué)、生化學(xué)和組織學(xué)應答的結果。
未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中評估過(guò)替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代償肝病患者中評估過(guò)替比夫定的作用。對核苷類(lèi)似物逆轉錄酶抑制劑耐藥的慢性乙型肝炎患者,尚無(wú)應用替比夫定的設計良好的對照研究,但估計其可能與拉米夫定存在交叉耐藥。
在比人體濃度高12倍的體外試驗情況下,替比夫定并沒(méi)有抑制通過(guò)以下任何人肝微粒細胞色素P450(CPV)同功酶介導的藥物的代謝;1A2、2C9、2C19、2D6、2E1和3A4。基于以上結果和已知的替比夫定消除途徑,替比夫定與其它通過(guò)CYP450代謝的藥物產(chǎn)生相互作用的可能性很低。
老年患者用藥:替比夫定的臨床研究中未包括足夠數量的年齡≥65歲的患者,無(wú)法確定老年患者的治療應答是否不同于年輕受試者。一般來(lái)說(shuō),考慮到老年患者因伴隨疾病或使用其它藥物導致腎功能下降的可能性較高,這類(lèi)患者使用替比夫定治療時(shí)必須要慎重。老年患者應該監測腎功能,并且按照腎功能進(jìn)行劑量調整。
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(實(shí)習編輯:李亞君)
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