藥物的服用方法是否正確也是非常關(guān)鍵的一步,對于藥物的使用來(lái)說(shuō),只有按照正確的使用方法使用才可以有效的治療病癥,如果沒(méi)有正確的使用藥物,即使藥效再好,也是不能發(fā)揮好藥的作用的。那么,瑞舒伐他汀鈣片腎功能不全患者用藥怎樣?
瑞舒伐他汀發(fā)生有限的代謝(約10%)。用人肝細胞進(jìn)行的體外代謝研究顯示,瑞舒伐他汀是細胞色素P450代謝的弱底物。參與代謝的主要的同工酶是CYP2C9,2C19、3A4和2D6參與代謝的程度較低。已知的代謝產(chǎn)物為N位去甲基和內酯代謝物。N位去甲基代謝物的活性比瑞舒伐他汀低50%,而內酯代謝物被認為在臨床上無(wú)活性。對循環(huán)中的HMG-CoA還原酶的抑制活性,90%以上來(lái)自瑞舒伐他汀。
約90%劑量的瑞舒伐他汀以原形隨糞便排出(包括吸收的和未吸收的活性物質(zhì)),其余部分通過(guò)尿液排出。尿中約5%為原形。血漿清除半衰期約為19小時(shí)。清除半衰期不隨劑量增加而延長(cháng)。
血漿清除率的幾何平均值約為50L/小時(shí)(變異系數為21.7%)。和其它HMG-CoA還原酶抑制劑一樣,肝臟對瑞舒伐他汀的攝取涉及膜轉運子OATP-C。該轉運子在肝臟對瑞舒伐他汀的清除中很重要。
腎功能不全患者用藥:輕度和中度腎功能損害的患者無(wú)需調整劑量。重度腎功能損害的患者禁用本品的所有劑量。
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(實(shí)習編輯:李亞君)
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