復方雙嗪利血平片降壓作用主要通過(guò)減少心輸出量和降低外周阻力、部分抑制心血管反射實(shí)現。那么，復方雙嗪利血平片的禁忌是有哪些呢？

復方雙嗪利血平片為復方制劑，其組份為：每片含利血平0.03mg、硫酸雙肼屈嗪4.17mg、氫氯噻嗪3.13mg、氯化鉀30mg、維生素B11mg、維生素B61mg。

復方雙嗪利血平片口服后吸收快，主要成分利血平約3.5小時(shí)血藥濃度達峰值，迅速分布到主要臟器，包括腦組織，生物利用度約為50%，起效緩慢，數天至3周降壓起效，3～6周達高峰，停藥后作用持續1～6周。T1/2α與T1/2β分別為4.5小時(shí)與45～168小時(shí)，無(wú)尿時(shí)消除半衰期87～323小時(shí)。約96%與血漿蛋白結合。主要在肝內代謝。60%以上口服藥以原藥形式于給藥3～4天后糞便排出，8%從尿中排出，其中不到1%為原形藥。肼屈嗪口服吸收迅速，血藥濃度1～2小時(shí)達峰，達峰后3～7小時(shí)50%從血液中清除，血漿蛋白結合率為87%，肼屈嗪主要是通過(guò)多種乙酰化途徑由肝臟代謝，大部分代謝產(chǎn)物最終經(jīng)尿液排出。氫氯噻嗪口服能迅速吸收，血藥濃度在1～2小時(shí)達峰值，血漿半清除時(shí)間是10～17小時(shí)，血漿濃度與口服劑量呈正相關(guān)，進(jìn)入血液后內腎臟迅速代謝，血漿蛋白結合率為67.9%，75～97%從尿液排出。氨苯喋啶口服后30%～70%迅速吸收，血漿蛋白結合率為40%～70%。單劑口服后2～4小時(shí)起作用，達峰時(shí)間為6小時(shí)，作用持續時(shí)間為7～9小時(shí)，t1/2為1.5～2小時(shí)，無(wú)尿者每日給藥1～2次時(shí)延長(cháng)至10小時(shí)，每日給藥4次時(shí)延長(cháng)至9～16小時(shí)(平均12.5小時(shí))。吸收后大部分迅速由肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄，少數經(jīng)膽汁排泄。氯氮卓口服易吸收，蛋白結合率高。經(jīng)肝臟代謝，一般先去甲基然后脫氨基氧化，先后變成去甲氯氮卓和去甲地西泮，這兩種代謝都有和本品相似的藥理活性。T1/2為5～30小時(shí)，屬長(cháng)效藥.口服15～45分鐘作用開(kāi)始，0.5～2小時(shí)血藥濃度達峰值，血藥濃度達穩態(tài)需5～14天。經(jīng)腎臟排泄，長(cháng)期用藥在體內有一定量的藥物積蓄，代謝產(chǎn)物可滯留在血液中數天甚至數周，消除緩慢。

復方雙嗪利血平片的禁忌是：

1.胃及十二指腸潰瘍患者禁用；

2.帕金森癥患者禁用；

3.對本品組份過(guò)敏者禁用；

4.孕婦及哺乳期婦女禁用；

5.抑郁癥患者禁用。

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（實(shí)習編緝：陳志方）