藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。那么，托吡酯片與口服避孕藥合并用藥可以嗎？

托吡酯片用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

托吡酯片的主要成分：托吡酯，化學(xué)名稱(chēng)：2，3：4，5-雙-0-(1-甲基亞乙基)-β-D-吡喃果糖氨基磺酸酯，分子式：C12H21NO8S，分子量：339.36。

由于托吡酯的抗癲癇特性與苯二氮?類(lèi)藥物明顯不同，它可能是調節苯二氮?不敏感的GABAA受體亞型。托吡酯可拮抗紅藻氨酸(Kainate)激活興奮性氨基酸(谷氨酸)Kainate/AMPA(α－氨基－3－羥基－5－甲基異噁唑－4－丙酸)亞型的作用，但對N－甲基－D－天冬氨酸(NMDA)的NMDA受體亞型無(wú)明顯影響。托吡酯的上述作用在1μM至200μM范圍內與濃度相關(guān)，1μM至10μM為產(chǎn)生最小作用的濃度范圍。

托吡酯片與口服避孕藥合并用藥：在一項與口服避孕藥(1mg炔諾酮/35ug炔雌醇復方制劑)的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用的研究中，只使用托吡酯一種抗癲癇藥，且其劑量在50-200mg/日時(shí)，沒(méi)有引起兩種避孕藥成分的血漿AUC值發(fā)生統計學(xué)意義的顯著(zhù)變化。在另外一項研究中發(fā)現，當托吡酯與丙戊酸合用，且托吡酯劑量為200、400及800mg/日時(shí)，炔雌醇的血漿AUC值顯著(zhù)降低，降低幅度分別為18%、21％及30％。在這兩項研究中(托吡酯劑量范圍為50-800mg/日)，托吡酯對炔諾酮的血漿AUC值均不產(chǎn)生顯著(zhù)影響。在200-800mg/日托吡酯劑量范圍內，炔雌醇血漿AUC值的降低與托吡酯給藥劑量有相關(guān)性，但在50-200mg/日劑量范圍內此關(guān)系卻并不顯著(zhù)。但以上這些變化的臨床意義并不顯著(zhù)。托吡酯與口服避孕藥合用時(shí)，避孕藥的療效可能會(huì )降低，從而增加非月經(jīng)性出血的可能。同時(shí)服用含雌激素成份避孕藥的患者，應隨時(shí)向醫生報告陰道流血的任何改變特征，即使未發(fā)生陰道非正常流血，仍然存在避孕藥效力降低的可能性。

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（實(shí)習編輯：李亞君）