其實(shí)正確使用藥物,都可以減少不良反應的產(chǎn)生,所以患者在服用藥物之前都要認真了解下藥物的注意事項,才能有效地避免副作用對身體造成影響。嗎替麥考酚酯膠囊(驍悉)分子式:C23H31NO7,分子量:433.48,。服用嗎替麥考酚酯膠囊出現任何感染癥狀怎么辦嗎?
嗎替麥考酚酯膠囊(驍悉)主要成分為嗎替麥考酚酯。化學(xué)名為:2-嗎啉代乙基(E)-6-(1,3-二氫-4-羥基-6-甲氧基-7-甲基-3-氧代-5-異苯并呋喃基)-4-甲基-4-己烯鹽。
口服后迅速大量吸收,并代謝為活性成份MPA。口服平均生物利用度為靜脈注射的94%(根據MPA曲線(xiàn)下面積),口服后在循環(huán)中測不出MMF。腎移植病人口服MMF,其吸收不受食物影響,但進(jìn)食后血MPA峰值將降低40%。由于腸肝循環(huán)作用,服藥后6-12小時(shí)將出現第二個(gè)血漿MPA高峰,與消膽胺同時(shí)服用將使MPA曲線(xiàn)下面積減少約40%,表明MPA通過(guò)腸肝循環(huán)的量很多。在臨床有效濃度下,97%的MPA與血漿蛋白結合。MPA主要通過(guò)葡萄糖醛酸轉移酶,代謝成MPA的的酚化葡萄糖苷糖(MPAG),MPAG無(wú)藥理活性。MMF代謝成的MPA有極少量(<1%)從尿液排出,多數(87%)以MPAG的形式從尿液排出。移植后近期內(<40日),平均曲線(xiàn)下面積(AUG)和血峰值(Cmax)比正常志愿者和移植腎功能穩定的病人約低50%。單劑研究顯示,嚴重的慢性腎功能損害(腎小球濾過(guò)率<25mL/分/1.73m2)。MPA曲線(xiàn)下面積比正常志愿者和輕度腎功能損害病人高25-75%。同樣情況下,MPAG曲線(xiàn)下面積高3-6倍,與MPAG主要由腎臟排出一致。尚未進(jìn)行嚴重慢性腎功能損害病人的MMF多次劑量藥物動(dòng)力學(xué)研究。移植手術(shù)后,腎功能延遲恢復的MPA0-12小時(shí)曲線(xiàn)下面積與無(wú)腎功能延遲恢復的者無(wú)顯著(zhù)差異。但無(wú)活性成分的MPAG,其0-12小時(shí)曲線(xiàn)下面積比腎功能正常恢復病人高2-3倍。在酒精性肝硬化志愿者,肝臟實(shí)質(zhì)疾病對MPA的糖苷酸化過(guò)程相對無(wú)影響,嚴重的膽道損害,如原發(fā)性膽性肝硬化,可能對這一過(guò)程產(chǎn)生影響。
嗎替麥考酚酯膠囊(驍悉)用于預防急性器官排異反應,治療同種異體腎移植后難治性排異反應,嗎替麥考酚酯膠囊(驍悉)應該與環(huán)孢霉素和皮質(zhì)類(lèi)固醇同時(shí)應用。嗎替麥考酚酯膠囊(驍悉)的注意事項如下:1.接受免疫抑制劑治療的患者,包括聯(lián)合用藥,接受嗎替麥考酚酯作為部分免疫抑制治療,發(fā)生淋巴瘤及其它惡性腫瘤的危險性增加,尤其是皮膚。危險性與免疫抑制的強度和療程有關(guān),而與特定的免疫抑制劑無(wú)關(guān)。2.由于患者發(fā)生皮膚癌的危險性增加,應通過(guò)穿防護衣或含高防護因子的防曬霜來(lái)減少暴露于陽(yáng)光和紫外線(xiàn)下。3.應告知接受驍悉治療的患者,在出現任何感染癥狀,意外青腫,出血或其他骨髓抑制表征時(shí)立即匯報。4.免疫系統的過(guò)度抑制可增加對感染的易感性,包括條件致病菌感染,致死感染和敗血癥。
應告知接受驍悉治療的患者,在出現任何感染癥狀,意外青腫,出血或其他骨髓抑制表征時(shí)立即匯報。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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