藥物過(guò)量是指因個(gè)人或經(jīng)他人蓄意、無(wú)意或誤認下，攝取或服用超過(guò)醫師指示用藥量、或超過(guò)建議用藥量、或超過(guò)常規用藥量，而產(chǎn)生中毒或導致死亡的情況。

那么，鹽酸多奈哌齊片如何服用？過(guò)量怎么辦？

鹽酸多奈哌齊片用于輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。本品口服。初始用量每次5mg（1片），每日一次，睡前服用；并至少將初始劑量維持1個(gè)月以上，才可根據治療效果增加劑量至每次10mg（2片），仍每日一次。最大推薦劑量為每日10mg。大于每日10mg的劑量未進(jìn)行過(guò)臨床研究。停止治療后，鹽酸多奈哌齊的療效逐漸減退，中止治療無(wú)反跳現象。對于腎功能不全及輕至中度肝功能不全者，鹽酸多奈哌齊的消除不受影響，因此這些病人可使用相似劑量方案。或遵醫囑。

鹽酸多奈哌齊片禁用于對鹽酸多奈哌齊、哌啶衍生物或制劑中賦形劑有過(guò)敏史的病人。禁用于孕婦。本制劑含有乳糖。對半乳糖不耐癥、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖—半乳糖吸收不良等罕見(jiàn)遺傳問(wèn)題的患者禁用。

過(guò)量使用膽堿酯酶抑制劑會(huì )引起膽堿能危象，表現為嚴重的惡心、嘔吐、流涎、出汗、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、呼吸抑制、虛脫和驚厥。可能會(huì )有進(jìn)行性肌無(wú)力，如累及呼吸肌可致死。治療用藥過(guò)量的病人，應使用一般支持療法。鹽酸多奈哌齊過(guò)量時(shí)，可用叔胺型抗膽堿藥如阿托品作解毒劑。建議根據反應使用靜脈給予的硫酸阿托品：首劑靜脈給1.0mg和2.0mg，然后根據臨床表現給藥。有報道合用其它擬膽堿藥，如與季胺型抗膽堿藥格隆溴胺(Glycopyrrolate)合并用藥時(shí)，血壓和心率反應不明顯。尚不清楚鹽酸多奈哌齊和(或)其代謝物能否由透析清除(血液透析、腹膜透析或血液過(guò)濾)。

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（實(shí)習編輯：楊春鳳）