使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，如配配伍禁忌，藥物過(guò)量，藥理作用等等，那么， 異維A酸軟膠囊 的藥物相互作用是怎樣子的啊？

1．四環(huán)素：異維A酸與四環(huán)素類(lèi)藥物合用，可導致“假性腦瘤“產(chǎn)生而引起良性顱內壓升高，臨床表現為伴有頭痛的高血壓，眩暈和視覺(jué)障礙。

2．維生素A：異維A酸與維生素A同時(shí)使用，可能增加異維A酸的毒性，且可出現與維生素A超劑量時(shí)相似的癥狀。

3．卡馬西平：異維A酸與卡馬兩平(Carbamazepine)同時(shí)應用，可導致卡馬兩平的血藥濃度下降，與華法林(Warfarin)同時(shí)使用，可增強華法林的治療效果，和甲氨蝶嶺(MTX)同時(shí)使用．可因MTX的血藥濃度增加而增加對肝臟的損害。

4．小劑量孕酮制劑（不含雌激素的小劑量口服避孕藥）：在異維A酸的治療過(guò)程中，小劑量孕酮制劑不是適宜的避孕方法，盡管）其他激素避孕藥效果更好，但仍有使用外用、肌注、植入、插入激素避孕等方法導致懷孕的報道。且單用一種避孕方法的患者懷孕率更高。合用異維A酸是否影響激素的避孕效果尚不清楚。因此強烈建議使用異維A酸的育齡期婦女同時(shí)使用兩種以上的有效避孕方法，且至少其中一種為主要推薦的避孕方式。

5．炔諾酮／乙烯雌二醇：一項研究中31名未絕經(jīng)的重度難治性結節性痤瘡女性患者，在服用1mg/kg/d異維A酸治療的同時(shí)口服OrthoNovum片避孕，乙烯雌二醇、炔諾酮的藥代動(dòng)力學(xué)及血漿中孕酮、卵泡刺激素、健黃體激素水平并未發(fā)生有臨床意義的改變。

6．圣約翰草：異維A酸的使用與部分病例發(fā)生抑郁有相關(guān)性。應告誡患者不要擅自使用草藥圣約翰草進(jìn)行治療，因有研究顯示圣約翰竹與性激素類(lèi)避孕藥同服可發(fā)生相互作用，有關(guān)于在使用圣約翰草時(shí)服用避孕藥卻懷孕的報道。

7．苯妥英：對7名健康受試者進(jìn)行的研究顯示，異維A酸并不會(huì )改變舉妥英的藥動(dòng)學(xué)，該結果與體外試驗結果一致。體外試驗發(fā)現，無(wú)論異維A酸還是它的代謝產(chǎn)物，都不會(huì )誘導或抑制人肝P450酶CYP2C9的活性。已知苯妥英可致軟骨病，但尚無(wú)正式的臨床試驗評價(jià)異維A酸與苯妥英在骨質(zhì)流失方面是否有相互作用，故二者合用時(shí)應謹慎。

8．系統皮質(zhì)激素：已知系統應用皮質(zhì)激素可導致骨質(zhì)疏松。但尚無(wú)正式的臨床試驗研究異維A酸與系統性皮質(zhì)激素在骨質(zhì)流失方面是否有相互作用，故二者合用時(shí)應謹慎。

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（實(shí)習編輯：李建雄）