奧美拉唑鎂腸溶片為雙面凸的橢圓形腸溶片，另一面刻有“10MG”或“20MG”字樣，每片含奧美拉唑鎂分別為10.3毫克和20.6毫克的腸溶衣微丸。那么，奧美拉唑鎂腸溶片的用法用量是怎樣呢？

奧美拉唑鎂腸溶片對膽堿能及組胺受體無(wú)作用。奧美拉唑鎂腸溶片和H2受體阻滯劑相似，奧美拉唑鎂腸溶片降低胃內酸度，從而使胃泌素呈與酸度降低成比例的增加，胃沁素的增加是可逆的。奧美拉唑鎂腸溶片在長(cháng)期治療中，胃腺囊腫的發(fā)生增加。這些變化均為胃酸分泌受抑制的生理學(xué)結果，是良性且可逆的。奧美拉唑鎂腸溶片對質(zhì)子汞抑制劑或其他酸抑制劑引起的胃酸減少會(huì )使胃腸道中正常細菌的數量增加，因而治療會(huì )導致胃腸道感染（如沙門(mén)氏菌和彎曲桿菌）的風(fēng)險輕微增大。

奧美拉唑鎂腸溶片是一種取代的苯并咪唑化合物，奧美拉唑鎂腸溶片是一對活性旋光對映體的消旋物，奧美拉唑鎂腸溶片通過(guò)特殊機制作用于壁細胞中的質(zhì)子泵而減少胃酸分泌，奧美拉唑鎂腸溶片的作用是可逆的。奧美拉唑鎂腸溶片是一種弱堿，奧美拉唑鎂腸溶片在壁細胞的酸性環(huán)境中被濃縮并轉化為活性形式，奧美拉唑鎂腸溶片可以抑制胃液中產(chǎn)生鹽酸的最后環(huán)節：H+、K+-ATP酶，奧美拉唑鎂腸溶片的抑制作用呈劑量依賴(lài)性，奧美拉唑鎂腸溶片對基礎的及刺激后的胃酸分泌都有作用，而與刺激物類(lèi)型無(wú)關(guān)。奧美拉唑鎂腸溶片的用法用量是：

必須整片吞服，至少用半杯液體送服。藥片不可咀嚼或壓碎，可將其分散于水或微酸液體中(如：果汁)，分散液必須在30分鐘內服用。

1.十二指腸潰瘍：本品常用劑量20mg，一日一次，通常潰瘍可在二周內治愈。如果初始療程療效不肯定，應再治療二周。對用其它藥物治療無(wú)效的十二指腸潰瘍，用40mg，一日一次，通常四周內可治愈，對復發(fā)患者，可重復予以治療。

2.幽門(mén)螺桿菌的根除：

(1)三聯(lián)療法：本品20mg，阿莫西林1000mg和克拉霉素500mg，均為一日2次，持續一周，或本品20mg，克拉霉素250mg和甲硝唑400mg，均為一日2次，持續一周。

(2)二聯(lián)療法：本品40mg，一日一次，和克拉霉素500mg，一日3次，持續二周。或本品20mg，阿莫西林750-1000mg，均為一日2次，持續二周。為確保治愈，可參考十二指腸潰瘍的推薦劑量。

3.非甾體類(lèi)抗炎藥相關(guān)的十二指腸潰瘍和十二指腸糜爛，同時(shí)用或不用非甾體類(lèi)抗炎藥：常用劑量為20mg，一日一次。通常四周內可治愈，若初始療程療效不肯定，應再治療四周。

4.預防非甾體類(lèi)抗炎藥相關(guān)的十二指腸潰瘍，十二指腸糜爛或消化不良癥狀：正常劑量為20mg，一日一次。

為預防幽門(mén)螺桿菌根除治療無(wú)效的反復發(fā)作的十二指腸潰瘍的復發(fā)，劑量可依疾病的嚴重程度進(jìn)行個(gè)體化調整。療效呈劑量依賴(lài)性。本品常用劑量20mg，一日一次。一些患者每日10mg可能已足夠；若該劑量無(wú)效，可增至40mg。

5.胃潰瘍：常用劑量20mg，一日一次，通常四周內可治愈。若初始療程未完全治愈，應再治療四周。其它治療無(wú)效的胃潰瘍患者，可給予本品40mg，一日一次，通常八周內可治愈。復發(fā)的病例，可反復治療。

胃潰瘍的長(cháng)期治療，本品20mg，一日一次，若治療失敗，劑量可增至40mg，一日一次。

6.非甾體類(lèi)抗炎藥相關(guān)的胃潰瘍或胃糜爛，同時(shí)用或不用非甾體類(lèi)抗炎藥：常用劑量20mg，一日一次。通常四周內可治愈，若初始療程療效不肯定，應再治療四周。

7.預防非甾體類(lèi)抗炎藥相關(guān)的胃潰瘍，胃糜爛或消化不良癥狀：常用劑量20mg，一日一次。

8.反流性食管炎：劑量可依疾病的嚴重程度進(jìn)行個(gè)體化調整。本品常用劑量20mg，一日一次。通常四周內可治愈，若初始療程療效不肯定，應再治療四周。其它治療無(wú)效的反流性食管炎患者，可給予40mg，一日一次，通常八周內可以治愈。一旦復發(fā)，應重復治療。

慢性復發(fā)性返流性食管炎的長(cháng)期治療，劑量可依疾病的嚴重程度進(jìn)行個(gè)體休調整。療效呈劑量依賴(lài)性。本品常用劑量20mg，一日一次。一些患者每日10mg可能足夠；若該劑量無(wú)效，可增至40mg，一日一次。

9.胃食管反流病的對癥治療：本品常用劑量20mg，一日一次。一些患者每日10mg可能已足夠；如果每天20mg治療二至四周仍未能控制癥狀，建議做進(jìn)一步檢查。

10.潰瘍樣癥狀的治療：本品常用劑量20mg，一日一次。一些患者每日10mg可能已足夠。如果每天20mg治療二至四周仍未能控制癥狀，建議做進(jìn)一步檢查。

11.酸性相關(guān)消化不良：上腹部疼痛或不適，伴有或不伴有燒心癥狀的患者癥狀的減輕，推薦劑量為本品20mg，一日一次。一些患者每日10mg可能已足夠，因此10mg可作為起始劑量。如果每天20mg治療四周，仍未能控制癥狀，建議做進(jìn)一步檢查。

12.卓-艾氏綜合征：推薦的起始劑是本品60mg，一日一次。然后劑量應個(gè)體化調整，根據臨床表現確定療程。90%以上的患者每天20-120mg可控制癥狀，如果每天需藥量超過(guò)80mg，應分兩次服用。

13.肝功能損害者：嚴重肝功能損害者每日用量不超過(guò)20mg。

14.腎功能損害者：腎功能損害患者無(wú)需調整劑量。

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（實(shí)習編緝：張桂平）