異維A酸軟膠囊(泰爾絲)為深褐色膠丸，內容物為橙黃色油狀混懸液。為深褐色膠丸，內容物為橙黃色油狀混懸液。那么異維A酸軟膠囊(泰爾絲)要注意什么呢？

異維A酸軟膠囊(泰爾絲)屬于維甲酸類(lèi)藥物，適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡，即直徑≥5mm的炎性損害，結節可能化膿或出血)。口服異維A酸膠丸治療痤瘡的劑量應因人而異，從0.1~1mg/kg/d不等，一般建議開(kāi)始劑量為0.5mg/kg/d，分兩次與食物同時(shí)服用。

本品的注意事項有：

1．糖尿病、肥胖癥、酒精攝入增加及脂代謝異常或家族性脂代謝異常患者慎用。

2．國外異維A融原研產(chǎn)品的臨床研究顯示，多數重度難治性結節性痤瘡患者

在用該藥治療15-20周能完全清除或緩解癥狀，故其推薦療程為15-20周，且說(shuō)明在15-20周療程結束前，若痤瘡結節總計數的減少已超過(guò)70%則可停藥。因患者間存在個(gè)體差異，故下述相關(guān)信息可作為臨床個(gè)體化治療的參考。

3．尚未對長(cháng)期他用異維A酸（即使小劑量使用）進(jìn)行過(guò)研究，不推薦長(cháng)期使用。異維A酸長(cháng)期使用對于骨流失的影響尚不清楚（詳見(jiàn)【不良反應】）。

4．育齡期婦女在服藥前、服藥期間、停藥后應作妊娠試驗。

-育齡期婦女．在處方本品前，必須進(jìn)行兩次確認尿或血清妊娠試驗為陰性

(最低敏感濃度25mIU/mL)，第一次測試（篩選檢查）由處方者在確定是否對符合要求的患者使用本品時(shí)進(jìn)行，第二次測試（確證檢查）必須在質(zhì)控合格的實(shí)驗室進(jìn)行，兩次測試時(shí)間間隔不少于19天。

-月經(jīng)規律的患者，在開(kāi)始服用本品前采用2種有效避孕措施1個(gè)月，必須在月經(jīng)期的最初5天內進(jìn)行第二次妊娠試驗。

-閉經(jīng)、月經(jīng)不規律或使用避孕方法可停止月經(jīng)來(lái)潮的患者，須在開(kāi)始服用

本品前采用2種有效避孕措施1個(gè)月并進(jìn)行第二次妊娠試驗。

-治療期間每個(gè)月都必須進(jìn)行尿液或血清學(xué)妊娠試驗以排除妊娠。女性患者每次處方前應每在質(zhì)控合格的實(shí)驗室進(jìn)行妊娠試驗檢查。

5．服藥期間應定期（每周或每2周）進(jìn)行血糖、血脂，肝功能和肌酸磷酸激酶的檢查。

6．若出現抑郁、躁動(dòng)、精神異常或攻擊性行為的情況，患者應立即停藥，患者或其家屬與處方醫師及時(shí)聯(lián)系。

7．本藥應避免與四環(huán)素類(lèi)藥物同時(shí)服用，如患者出現假性腦瘤（良性顱內壓

增高）的癥狀，如視神經(jīng)乳頭水腫、頭痛、惡心、嘔吐及視力模糊，應立即停藥，并進(jìn)行視神經(jīng)檢查，必要時(shí)交神經(jīng)科專(zhuān)家作進(jìn)一步診斷治療。

8.可能患骨質(zhì)疏松的患者（如老年人或既往有骨質(zhì)疏松、骨軟化及其他骨代

謝異常患者）應謹慎使用。伴有神經(jīng)性厭食癥及在合并使用其它可導致藥物性骨質(zhì)疏松、骨軟化和/或影響維生素D代謝藥物的患者也應注意。

9．輕度不良反應可不必停藥，或減量使用；如出現以下重度不良反應，應立

即停藥，并去醫院由醫師作相應處理，包括：甘油三酯血癥不能控制至可接受的水平、胰腺炎，嚴重皮膚不良反應（如：史蒂文斯一約翰遜綜合征、中毒性表皮壞死松解癥）、耳鳴、聽(tīng)力損害、肝酶持續增加、不降或懷疑發(fā)生肝炎、腹痛、直腸出血或嚴重腹瀉、視力困難、嚴重過(guò)敏反應等。

10．本品應避免與含維生素A的維生素補充制劑同時(shí)使用。

11．避免在陽(yáng)光及紫外線(xiàn)下長(cháng)時(shí)間照射。

12．用藥期間及停藥后三月內不得獻血。

13．治療初期痤瘡癥狀或許有短暫性加重現象，若無(wú)其他異常情況，可在嚴

密觀(guān)察下繼續用藥，不宜同時(shí)服用其他角質(zhì)分離劑或表皮剝脫性抗痤瘡藥。

14．必要時(shí)可用溫和的外用藥作輔助性治療。

15．本品應由具有執業(yè)醫師資格且具有豐富臨床經(jīng)驗的醫生處方使用。

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(實(shí)習編輯：楊俊波）