氟伐他汀鈉緩釋片可以用于嚴重腎功能不全患者嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2016/1/29 15:38:43

導讀：

氟伐他汀鈉緩釋片用于飲食未能完全控制的原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型血脂異常（FredricksonⅡa及Ⅱb型）的患者。那么，氟伐他汀鈉緩釋片可以用于嚴重腎功能不全患者嗎？

氟伐他汀鈉緩釋片對健康志愿者空腹服用氟伐他汀溶液后，氟伐他汀鈉緩釋片的吸收迅速（98%）。氟伐他汀鈉緩釋片在口服后，與膠囊相比，氟伐他汀鈉緩釋片的吸收率延緩了60%，而平均體內留存時(shí)間延長(cháng)了將近4小時(shí)。如果在進(jìn)食的條件下，藥物的吸收率有所降低。氟伐他汀鈉緩釋片主要作用于肝臟，肝臟也是其代謝的主要器官。氟伐他汀鈉緩釋片從全身血藥濃度計算其絕對生物利用度為24%。氟伐他汀鈉緩釋片的表觀(guān)分布容積（Vz/f）為330升。氟伐他汀鈉緩釋片超過(guò)98％的循環(huán)藥物與血漿蛋白結合，這種結合與氟伐他汀，華法令，水楊酸和格列苯脲的血藥濃度無(wú)關(guān)。

氟伐他汀鈉緩釋片主要在肝臟中代謝。循環(huán)藥物主要為氟伐他汀原型和無(wú)藥理學(xué)活性的代謝產(chǎn)物N-去異丙基丙酸。氟伐他汀鈉緩釋片的羥化的代謝產(chǎn)物有藥理學(xué)活性，但不進(jìn)入全身血液循環(huán)。氟伐他汀鈉緩釋片在人類(lèi)肝臟的代謝途徑已經(jīng)被闡明，氟伐他汀鈉緩釋片的生物轉化是通過(guò)多種細胞色素P450（CYP450）途徑完成的，氟伐他汀鈉緩釋片可以抑制細胞色素P450對氟伐他汀的代謝影響很小，而對細胞色素P450的抑制是藥物相互作用的主要原因。氟伐他汀鈉緩釋片和晚餐同時(shí)服用與在晚餐后4小時(shí)服用的AUC無(wú)明顯不同。

已知對氟伐他汀或藥物的其它任何成分過(guò)敏的患者；活動(dòng)性肝病或持續地不能解釋的轉氨酶升高；懷孕和哺乳期婦女以及未采取可靠避孕措施的育齡婦女；嚴重腎功能不全(肌酐大于260(mol/l，肌酐清除率小于30ml/min)的患者禁用氟伐他汀鈉緩釋片。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）

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