為了大家的健康著(zhù)想,請廣大患者在使用藥品前,認真閱讀說(shuō)明書(shū)的內容,并且認真閱讀相關(guān)的注意事項以及咨詢(xún)藥師,注意用藥安全。那么,賴(lài)諾普利片的說(shuō)明書(shū)內容有哪些呢?
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng):賴(lài)諾普利片
商品名稱(chēng):賴(lài)諾普利片(寧新寶)
英文名稱(chēng):Lisinopriltablets
拼音全碼:LaiNuoPuLiPian(NingXinBao)
【主要成份】賴(lài)諾普利。
【成份】
分子式:C21H31N3O5.2H2O
分子量:441.53
【性狀】本品為著(zhù)色片。
【適應癥/功能主治】本品用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓。可單獨服用或與其他降壓藥合用。充血性心力衰竭患者,在用洋地黃或利尿劑效果不好時(shí)可加用本品。
【規格型號】10mg*14s
【用法用量】
本品的吸收不受食物影響。可在飯中、飯前、飯后服用。
原發(fā)性高血壓:
本品可單獨使用或和其他類(lèi)型的抗高血壓藥物聯(lián)合治療。
起始劑量
原發(fā)性高血壓患者常規推薦的初始劑量為每日10毫克。腎素-血管緊張素-醛固酮系統高度激活的患者(特別是腎血管性高血壓、低鹽或低血容量狀態(tài),心功能失代償,或嚴重高血壓)可能在首次服藥后出現血壓過(guò)度降低。對于這些患者推薦的起始劑量為2.5-5mg,并應在醫療監護下開(kāi)始治療。腎功能不全的患者需要更低的劑量。
維持劑量
通常有效的維持劑量為一日一次,一次20mg。一般來(lái)講,如果治療2至4周內未達到預期的治療效果,可進(jìn)一步增強劑量。在長(cháng)期臨床對照試驗中使用的最大劑量為一日80mg。
使用利尿劑的患者
初次使用本品有可能出現癥狀性低血壓,這在服用利尿劑的病人中更多見(jiàn),故需特別注意,因為患者可能會(huì )處于低血容量或低血鈉狀況。在開(kāi)始使用本品治療前的二至三天應停止服用利尿劑(參考【注意事項】),對不能停止服用利尿劑的高血壓患者,本品的初始劑量為5毫克。應監測腎功能和血清鉀,隨后視血壓情況調整本品劑量。如有必要,可以恢復使用利尿劑。(見(jiàn)【注意事項】和【藥物相互作用】)。
【不良反應】與其它的血管緊張素轉換酶抑制劑相似。常見(jiàn)咳嗽、頭昏、頭痛、心悸、乏力等,咳嗽為干咳,往往是不能應用本藥的主要原因。
【禁忌】對此產(chǎn)品任何成份過(guò)敏者或曾使用ACE抑制劑治療而引起血管性水腫,以及遺傳性或特發(fā)性血管性水腫的患者禁用。
【注意事項】
1.應用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對本品極敏感,必須從小劑量開(kāi)始,以避免低血壓。
2.腎功能衰竭病人要減少劑量或延長(cháng)給藥時(shí)間。
3.本品應用期間應定期測白細胞、尿常規、腎功能損害病人測血鉀、血尿素氮及肌酐。
4.本品必須在醫生指導下應用。
【兒童用藥】捷賜瑞的安全性和有效性尚未在兒童中建立。
【老年患者用藥】尚不明確。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.妊娠期用藥:妊娠期間不推薦使用賴(lài)諾普利,如發(fā)現懷孕應盡快停用。除非病人必須使用賴(lài)諾普利以拯救生命。在妊娠中后期服用ACE抑制劑可能導致胎兒和新生兒的發(fā)病率和死亡率上升。在此期間使用ACE抑制劑可引起包括低血壓、腎衰竭、高血鉀在內的胎兒和新生兒損傷及/或新生兒的顱骨發(fā)育不全。推測由母親羊水過(guò)少而引起的胎兒腎功能下降已有發(fā)生并有可能導致四肢攣縮,顱骨表面畸形及肺發(fā)育不良。以上對胚胎及胎兒的副反應不能表明是由于妊娠前三個(gè)月胎兒在子宮內接觸ACE抑制劑所致。如在妊娠期間服用賴(lài)諾普利,應將潛在的危險告知病人。在妊娠期間必須服用賴(lài)諾普利的少許病例,應給予系列超聲檢查以評估子宮內羊水狀況。如查出羊水過(guò)少,應該停用賴(lài)諾普利,除非病人必須使用賴(lài)諾普利以拯救生命。而且病人和醫生都應意識到羊水過(guò)少有可能在嬰兒已發(fā)生不可逆損傷后出現。服用賴(lài)諾普利的母親所產(chǎn)嬰兒應嚴密觀(guān)察低血壓、少尿及低鉀血癥。賴(lài)諾普利可通過(guò)胎盤(pán),在臨床所需時(shí)可經(jīng)腹膜透析從胎兒血液中清除,理論上賴(lài)諾普利可通過(guò)輸液從體內清除。2.哺乳期婦女用藥:捷賜瑞是否經(jīng)乳汁排泄尚未確定。因為很多藥物均可分泌在乳汁中,故捷賜瑞用于哺乳期女性時(shí)應謹慎。
【藥物相互作用】1.利尿劑:接受捷賜瑞治療的病人同時(shí)加用一種利尿劑,通常增加其抗高血壓的療效。已經(jīng)使用特別是最近使用利尿劑的病人,合用捷賜瑞時(shí)偶然會(huì )產(chǎn)生血壓過(guò)分下降的情況。在使用捷賜瑞治療前停用利尿劑,可以減少征兆性低血壓出現的可能性(見(jiàn)注意事項和用量用法)。2.其他藥物:與消炎痛合用時(shí),捷賜瑞的降壓效果將減弱。捷賜瑞與硝酸酯類(lèi)藥物合用時(shí),臨床上未產(chǎn)生不良的相互作用。如與其他排鈉利尿劑合用時(shí),鋰的排泄可能降低。故此若使用鋰鹽,應密切監測血液中鋰濃度。3.血鉀:在臨床研究中,血鉀濃度通常保持在正常范圍內,但在某些情形下,仍可能發(fā)生高血鉀。產(chǎn)生高鉀血癥的危險因素包括腎功能不全、糖尿病和合用保鉀利尿劑(例如:安體舒通,氨苯碟啶及氨氯吡咪)或鉀補充劑或鉀鹽代用品,特別是在腎功能不全的病人中,會(huì )引起血鉀濃度明顯上升。如果捷賜瑞需與上述藥物合用,應謹慎并定期檢測血清鉀。如果捷賜瑞與排鉀利尿劑合用,利尿劑引起的低鉀血癥會(huì )有所改善。
【藥物過(guò)量】暫無(wú)人體服用過(guò)量的資料,服用過(guò)量最可能的表現為低血壓。可用常規靜脈輸注生理鹽水治療。賴(lài)諾普利可以通過(guò)血液透析清除。
【貯藏】密封。
【包裝】10mg*14s/盒。
【有效期】24月
【批準文號】國藥準字H20066146
【生產(chǎn)企業(yè)】江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司
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健客藥師溫馨提醒:對本品過(guò)敏者請慎服,如需服用請依照醫生吩咐正確服用。如果您在服用本品期間有任何不適或疑問(wèn),請及時(shí)致電健客藥師,400-086-5111,這有多位專(zhuān)科藥師為您提供免費的全程用藥指導與日常護理指南!
(實(shí)習編輯:陳王姐)
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